Боль в костях при онкологии

Боль в костях при онкологии

Боль в костях при онкологии

Некоторые виды рака могут протекать скрытно и давать о себе знать лишь на поздних стадиях, когда процесс распространяется на отдаленные органы. В этот момент обычно развиваются различные симптомы, одним из которых являются боли в костях. Кроме того, костная ткань может поражаться и первичным опухолевым процессом. В этом случае характерные симптомы могут возникать на ранних стадиях. В любом случае, боль в костях при онкологии считается неблагоприятным признаком, поэтому при его появлении необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Появление болей в костях при онкологических заболеваниях отмечается не сразу. Иногда от момента появления первичной опухоли до развития метастазов в костях проходят годы. Однако существуют и более агрессивные виды рака, при которых распространение опухолевого процесса происходит за несколько месяцев. Наиболее часто (80% случаев) метастазы в костях выявляются при раке молочной железы и раке простаты. Среди других онкологических заболеваний отмечаются:

  • Рак щитовидной железы.
  • Рак легкого.
  • Рак почки.
  • Лимфома.
  • Меланома.

Очень редко поражение костей выявляется при злокачественных опухолях желудка и кишечника, шейки матки, яичников.

Локализация метастазов в костях также может быть различной. Как правило, вторичные опухоли выявляются в бедренных, плечевых, тазовых костях, позвоночнике, ребрах. То есть в тех участках костной ткани, которая активно кровоснабжается.

Клинические проявления

Боли в костях являются первым симптомом, который позволяет заподозрить распространение опухолевого процесса. Сначала болевой синдром выражен умеренно, для него характерно усиление в ночное время или после физической работы. Боль обусловлена как механическим сдавлением костной ткани, так и химическими процессами, в результате которых выделяются вещества, раздражающие болевые рецепторы надкостницы.

По мере прогрессирования основного заболевания, симптом также усиливается. Через некоторое время боли в костях становятся выраженными, мучительными, доставляют выраженный дискомфорт пациенту и снижают качество его жизни. Среди других признаков, которые отмечаются при метастазах в костях, можно отметить:

  1. Гиперкальциемия. Повышение уровня кальция в крови выявляется у трети пациентов, у которых были выявлены метастазы в костной ткани. Причиной развития данного симптома является высокая активность клеток, которые разрушают кость (остеокласты). В результате в кровь поступает большое количество кальция, который не может полностью выводиться почками. При гиперкальциемии образуется цепочка патологических механизмов, которые в итоге приводят к потере жидкости из организма, нарушают работу выделительной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и центральной нервной системы.
  2. Патологические переломы. Наиболее часто отмечаются патологические переломы позвонков грудного или поясничного отделов, а также бедренной кости в области диафиза или шейки. При переломах тел позвонков может развиваться защемление нервных корешков, что сопровождается болью и другими симптомами, связанными с нарушением чувствительности или двигательных функций.
  3. Сдавление спинного мозга. Это осложнение является редким и выявляется лишь у 5% пациентов с метастатическим поражением костей. Чаще всего, выявляется сдавление спинного мозга в грудном отделе позвоночника, реже — в поясничном и шейном. Основными симптомами являются нарастающие боли, нарушение чувствительности, мышечная слабость, парезы, параличи.

Кроме того, у пациентов отмечаются общие симптомы, которые характерны для последних стадий опухолевого процесса. К ним относятся общая слабость, сильное истощение, повышение температуры тела и др.

Боль в костях при онкологии

Первичные опухоли костей

В онкологии рак костей встречается относительно редко. В данную группу входит несколько заболеваний, которые обладают собственными отличительными чертами. В качестве примера рака костей можно привести саркому Юинга, остеосаркому, хондосаркому и др. Первичное поражение костей характерно для раннего возраста (до 20 лет), так как в это время отмечается активный рост костной ткани. Среди симптомов первичных опухолей костной ткани отмечаются:

  • Боли в области поражения. Данный симптом появляется одним из первых. Вначале боли носят слабый или умеренный характер, могут исчезать и появляться снова. На более поздних стадиях болевой синдром становится постоянным и выраженным.
  • Общие симптомы, характерные для любой другой онкологии. К ним относятся слабость, потеря аппетита, быстрая утомляемость, беспричинное снижение массы тела, повышение температуры.
  • Симптомы, которые характерны для поражения костей: хромота, патологические переломы, нарушение подвижности в суставах и др.

Как можно заметить, для первичного и вторичного поражения костей свойственны общие симптомы, поэтому поставить точный диагноз по одним только жалобам пациента невозможно. Выявить причину боли в костях и подобрать оптимальное лечение можно только после комплексной диагностики.

Методы обследования при боли в костях

В онкологии применяется множество точных методов диагностики, которые позволяют получить объективную информацию о состоянии различных систем и органов. Если говорить о поиске причины болей в костях, то преимущество отдается следующим методикам:

  • Остеосцинтиграфия.
  • Рентген костей.
  • МРТ и КТ.
  • ПЭТ-КТ.
  • Биопсия с последующим иммуногистохимическим исследованием.
  • УЗИ внутренних органов.
  • Лабораторные исследования.

Точный план обследования составляется индивидуально, исходя из предполагаемой локализации опухоли, стадии онкологического процесса.

Лечение боли, в первую очередь, подразумевает назначение симптоматических средств, которые помогут улучшить состояние пациента и избавить его от постоянного дискомфорта. Исходя из специфики злокачественных опухолей, в онкологии часто применяются достаточно сильные препараты из группы наркотических анальгетиков. Некоторым пациентам может помочь сочетание более распространенных препаратов из группы НПВС, гормонов, антидепрессантов и др.

Основная цель лечения — устранение причины, из-за которой появилась боль в костях. По возможности применяются хирургические методы в сочетании с консервативным лечением рака (химиотерапия, лучевая терапия, таргетная терапия и др.). Если онкологический процесс выявляется на последних стадиях, когда эффективное лечение провести невозможно, то назначается паллиативное лечение. Оно направлено на облегчение страданий пациента и улучшение его качества жизни.

Симптомы болезни — боли в правой ноге

Существует несколько причин, которые вызывают боль в правой ноге. Это заболевания позвоночника, суставов, сосудов ног, либо мышц.

Чаще всего появление боль в правой ноге связана с заболеваниями сосудов. Происходит это из-за нарушения оттока венозной крови и повышения вследствие этого давления в сосудах. Образовавшийся венозный застой является причиной раздражения нервных окончаний и развития болевого синдрома. Чаще всего такие боли в правой ноге носят «тупой» характер, ощущается тяжесть в ноге. Таким образом, постепенно развивается варикозное расширение вен.

При другом сосудистом заболевании — тромбофлебите, наблюдается боль пульсирующего характера, часто переходящая в чувство жжения под кожей. При тромбофлебите боль в правой ноге носит постоянный характер, особенно это касается боли в икроножных мышцах.

Еще одна причина боли в правой ноге — атеросклероз артерий. При этом заболевании происходит уплотнение стенок сосудов, больной при этом ощущает сжимающие боли в икроножных мышцах. Чаще всего атеросклероз вызывает болевой синдром именно в мышцах голени. Боли усиливаются при ходьбе. Характерным симптомом атеросклероза является ощущение холодных стоп, вне зависимости от времени года.

Следующей группой заболеваний, провоцирующих появление боли в правой ноге являются болезни позвоночника. Имеющиеся нарушения в работе позвоночника, например, в межпозвонковых дисках, приводят к появлению так называемых иррадиирующих болей, т.е. отдающих в ногу. Сам позвоночник при этом может и не болеть. К такому виду болей можно отнести ишиас (воспаление седалищного нерва). При этом заболевании боли от позвоночника по ходу седалищного нерва передаются в ноги.

Поражение седалищного нерва (ишиас). Заболевание характеризуется интенсивными болями по задней поверхности всей правой ноги или только бедра. Больные ощущают как бы «болезненный натянутый шнур».

При обследовании обнаруживается:

а) сколиоз позвоночника в здоровую сторону;

б) болезненность по ходу седалищного нерва;

в) положительный симптом Ласега (болезненность при пассивном поднятии выпрямленной ноги у больного, находящегося в горизонтальном положении);

г) ограничение сгибательиых движений позвоночника из-за болей по задней поверхности ноги;

д) атрофия мышц голени (при определенной давности заболевания);

е) снижение или отсутствие ахиллова рефлекса;

ж) гипестезия по наружной поверхности голени.

Острый ишиас следует дифференцировать, особенно у детей, от острого туберкулезного коксита, при котором выявляется болезненность самого сустава при его пальпации, при нагрузке на ногу (поколачивание по пятке), при растяжении и отведении ноги; наблюдается симптом «утолщенной кожной складки» в области тазобедренного сустава.

Поражение бедренного нерва. Чаще всего заболевание бывает вторичным при поясничном остеохондрозе, реже спондилите (особенно у детей), опухоли позвоночника и характеризуется болями по передне-внутренней поверхности бедра. Отмечается болезненность при пальпации по ходу бедренного нерва. Положительные симптомы натяжения нервов: болезненность по передней поверхности бедра при сгибании ноги в коленном суставе в положении больного на животе; сила четырехглавой мышцы снижается, коленный рефлекс снижен или отсутствует, гипестезия в зоне иннервации бедренного нерва.

Болевой синдром вследствие поражения бедренного нерва следует дифференцировать от болевого синдрома в результате воспаления подвздошно-поясничной мышцы (псоит), который сопровождается сгибательной контрактурой бедра. При этом отмечается болезненность при пальпации живота и при исследовании per rectum; возможны повышение температуры тела и изменения в крови, свидетельствующие о наличии воспалительного процесса.

Очень часто боль в правой ноге связана с заболеваниями суставов. Боль как бы «выкручивает» ногу. Обострение этого болевого синдрома наблюдается при смене погоды. На более серьезных стадиях заболеваний суставов боли могут носить постоянный, подчас просто мучительный характер. Особенно это касается приступов боли при подагре. Боли в коленном суставе могут свидетельствовать о разрушении хряща этого сустава. Но точный диагноз и назначение лекарств может сделать только опытный специалист.

Заболевания периферических нервов могут также провоцировать боль в правой ноге. При невралгиях боли носят приступообразный характер и возникают по ходу нервных волокон. В перерывах между приступами боль практически отсутствует, а сам болевой приступ может длиться от нескольких секунд до нескольких минут.

Наиболее сильная боль в правой ноге возникает при воспалении мышц. Миозиты — это довольно серьезное заболевание, которое необходимо лечить под постоянным наблюдением врача.

Боли в правой ноге могут вызываться таким инфекционным заболеванием костей как остеомиелит. Боли при данном заболевании острые и продолжительные. В данном случае причиной возникновения болей выступают сами кости.

В некоторых случаях причиной боли в правой ноге является травма (ушиб, перелом, растяжение или разрыв связок и мышц), тогда последовательность действий более или менее очевидна. Однако иногда повреждение развивается постепенно в результате чрезмерной физической нагрузки, выполнения упражнений без предварительной разминки, ношения неудобной обуви, бега по твердой поверхности.

Резкая боль в голени правой ноги в сочетании с внезапной краснотой кожи и повышением температуры свидетельствует в пользу рожистого воспаления (рожи). Плотный отек, пульсирующие и распирающие болевые ощущения в голени могут указывать на тромбоз, лимфатический отек, гнойный воспалительный процесс (флегмону). При этом они усиливают при ощупывании и работе мускулатуры. Обратиться за медицинской помощью следует, если боль в ногах не проходит в течение трех и более дней, распространяется на все отделы нижних конечностей, сопровождается их слабостью, онемением и охлаждением, синюшностью или отечностью кожного покрова.

Для того чтобы предупредить появление боли в правой ноге необходимо соблюдать некоторые правила. Например, при сосудистых проблемах необходимо ограничить в рационе жирную, богатую холестерином пищу, сбросить лишний вес, регулярно выполнять специальный комплекс упражнений для предупреждения развития варикозного расширения вен. Старайтесь исключить длительное стояние или сидение. При сидячей или стоячей работе необходимо регулярно делать перерывы и менять положение.

При проблемах с позвоночником или суставами необходимо производить своевременное лечение этих заболеваний и следовать указаниям врача. При проблемном позвоночнике и частых иррадиирующих болях в правую ногу, полезно проведение регулярных курсов массажа. Выполнение упражнений, направленных на укрепление мышц живота приводит к уменьшению напряжения мышц нижних отделов спины и, как правило, снижают частоту иррадиирующих болей.

Стоит обратиться к врачу, если:

— резкие боли в ноге не отступают на протяжении трех дней;

— ноги немеют, холодеют и слабеют;

— боль отдает в верхние и нижние части ноги;

— кожа синеет и набухает;

— после травмы появился сильный отек.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас болит правая нога? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления — так называемые симптомы болезни. Определение симптомов — первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу — воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах — попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь симптомы болезней и виды боли или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения — напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

БАДы при Раке ног

Классификация рака ног

Существует несколько различных видов рака ног:

  • остеосаркома — развивается из костной ткани;
  • ювенильная саркома — опухоль возникает на дистальных концах трубчатых костей;
  • фиброзная гистиоцитома, фибросаркома — опухоль развивается из фиброзной или волокнистой ткани;
  • хондробластома, хондросаркома — новообразование развивается из хрящевой ткани.

Чаще всего встречается остеосаркома, которая развивается из клеток здоровой ткани. Новообразования из хрящевой и соединительной ткани встречаются значительно реже.

Причины рака ног

Точные причины возникновения рака ног неизвестны, но существует ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие этого заболевания.

К ним относят:

  • неправильное питание;
  • хронические заболевания костей;
  • вредные привычки (табакокурение, злоупотребление алкоголем);
  • травмы и переломы костей;
  • воздействие на организм радиоактивного излучения;
  • наследственная предрасположенность — если у близких родственников был рак костей, то это повышает вероятность развития рака ног;
  • метастазы из других органов.

Рак ноги: симптомы

На ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно. Первыми признаками являются боли в нижних конечностях, которые нарастают по мере роста опухоли. Определенной локализации у болей нет, что затрудняет диагностику.

Рак ноги приводит к тому, что человеку становится трудно переносить физические нагрузки, он испытывает боль при беге, прыжках, а со временем болевые ощущения возникают даже при ходьбе. Кроме этого, происходит отек ног при раке конечностей.

Прием анальгетиков и спазмолитиков не приносит пациенту облегчения и не снимает боли. На поздних стадиях рака происходит деформация поврежденной кости, которая сильно искривляется или выпячивается.

Рак ног также проявляется беспричинными переломами, так как кости становятся очень хрупкими и тонкими. Вылечить такой перелом сложно. Двигательная активность при заболевании рак ног нарушается.

Диагностика рака ног

На первичном приеме врач осматривает место, где предположительно находится опухоль, проводит опрос пациента, интересуется симптомами заболевания и так далее. При исследовании мягких тканей ноги часто обнаруживается отек ног при раке.

После завершения осмотра врач назначает ряд исследований для подтверждения или опровержения предварительного диагноза:

  • анализ крови на онкомаркеры;
  • рентгенография — это основной метод диагностики рака костей, при помощи которого выявляют наличие опухоли, ее размеры и локализацию;
  • МРТ, КТ — при помощи данных методик можно послойно разглядеть опухоль, выявить ее размеры и форму;
  • биопсия — проводится для подтверждения злокачественного характера опухоли и определения вида рака, включает в себя забор кусочков ткани опухоли с последующим гистологическим исследованием.

Лечение рака ног

Для успешного лечения заболевания необходимо выявить его на ранних стадиях. Методику лечения определяет лечащий врач, исходя из вида рака, его локализации и стадии.

На сегодняшний день существуют следующие методы лечения рака ног:

1. Хирургическое вмешательство. Это единственный эффективный метод лечения рака. Современные технологии позволяют удалять опухоль вместе с костью, которую после этого заменяют на металлические импланты.

При небольших объемах поражения для восстановления функции пораженной конечности могут быть использованы ткани из других частей организма.

2. Лучевая терапия. При помощи облучения осуществляется воздействие на раковые клетки с целью их уничтожения, замедления роста и деления.

3. Химиотерапия. В организм пациента вводят специальные токсические вещества, которые уничтожают раковые клетки. Минусом данной методики является то, что эти вещества оказывают негативное воздействие и на здоровые ткани.

Чаще всего вышеперечисленные методы применяются совместно. Например, вначале проводится операция, а затем лучевая терапия.

В нашем интернет магазине Вы можете приобрести следующие препараты для лечения рака ног, которые можно использовать в составе комплексной терапии данного заболевания:

  • Индол-3-Карбинол;
  • Индозин;
  • Кордицепс китайский;
  • Взвар Кошачий коготок;
  • Санта-Русь-Б;
  • Кордицепс;
  • Трансфер Фактор;
  • Унибактер;
  • Ункарин.

Перед применением того или иного препарата необходимо проконсультироваться с доктором.

Рак ноги, симптомы и способы лечения которого описаны выше, не имеет специфической профилактики. Ранняя диагностика заболевания повышает шансы на успешный исход и улучшает прогноз.

Здоровья Вам!

Литература:
  1. Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems- a novel approaches of control drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology;10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.
  2. Мирский, «Хирургия от древности до современности. Очерки истории.» (Москва, Наука, 2000, 798 с.).
  3. З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. № 1. С. 129.
  4. https://www.euroonco.ru/symptoms-a-z/bol-v-kostyah-pri-onkologii.
  5. https://www.eurolab.ua/symptoms/pain/47/.
  6. https://transferfaktory.ru/rak-nog.
  7. Мирский, «Медицина России X—XX веков» (Москва, РОССПЭН, 2005, 632 с.).
  8. Guardia, «La Médecine à travers les âges».
Асланов Георг Викторович/ автор статьи

Ведет прием в поликлиниках:
Госпитальный центр, Поликлиника №31
Медицинский стаж: 35 лет
Кандидат медицинский наук, врач высшей категории
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы человека
Adblock
detector