Признаки износа коленного сустава

Лечение хряща коленного сустава

Внутри коленного сустава есть хрящи. Они покрывают суставные поверхности костей: бедренной и большеберцовой. Хрящи смягчают трение. Они обеспечивают сохранность внутрисуставных структур даже на фоне интенсивных физических нагрузок. К сожалению, в силу различных заболеваний возможно истончение или механическое повреждение хрящей. В этом случае пациенту требуется лечение.

Принципы лечения

Подходы к лечению зависят от того, по какой именно причине истончился хрящ. Это может произойти в результате:

• воспалительных заболеваний;
• дегенеративных процессов;
• травм;
• проведенных хирургических операций.

Лечение может быть направлено на устранение симптомов, замедление дегенеративных процессов, купирование воспаления, усиление регенераторных способностей хрящевой ткани. Иногда требуется хирургическое вмешательство. Оно позволяет выполнить замещение дефектов хрящевой поверхности.

Консервативные методы

Если гиалиновый хрящ коленного сустава истончен, лечение начинают консервативными методами. Применяются такие способы терапевтического воздействия:

• Коррекция образа жизни.
• Физиотерапевтическое лечение и массаж.
• Лечебная физкультура.
• Медикаментозная терапия.

Коррекция образа жизни

Изначально необходимо устранить все факторы, которые могут провоцировать истончение хряща коленного сустава. Лечение начинают с того, что пациенту рекомендуют отказаться от тяжелой физической работы, спорта. Потому что при продолжающемся механическом раздражении хряща он будет повреждаться, а полноценное восстановление хрящевой ткани невозможно по причине его слабого кровоснабжения.

Пациенту необходимо:

• снижение массы тела, если ИМТ превышает 25 кг/м2;
• уменьшение нагрузки на больную ногу;
• применение ортопедических приспособлений (ортезов, стелек);
• использование трости или костылей.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение применяется с целью уменьшения отека, боли. Оно позволяет улучшить кровообращение в той зоне тела, которая находится в непосредственной близости к поврежденным коленным хрящам. В результате улучшается трофика тканей, уменьшаются явления гипоксии, ускоряются регенераторные процессы.

Применяются такие виды физиолечения:

• электрофорез;
• гальванизация;
• фонофорез;
• электростимуляция;
• магнитотерапия;
• лазеротерапия;
• вибромассаж и другие.

Физиотерапия часто сочетается с медикаментозным лечением. Местные препараты наносятся на кожу. Затем проводится электрофорез или фонофорез для их лучшего проникновения внутрь суставной полости.

Лечебная физкультура

Физические тренировки помогают укрепить мышцы, разгрузить коленный сустав. Они также способствуют восстановлению хряща за счет улучшения кровообращения. При нагрузке к мышце приливает кровь. Расширяются сосуды. Поэтому кровоснабжение суставной капсулы возрастает. Улучшается и кровенаполнение тех частей хряща, которые прилегают к капсуле.

Медикаментозная терапия

Применение препаратов остается одним из главных способов лечения. В данный момент не существует лекарственных средств, которые гарантированно восстанавливают хрящи или хотя бы предотвращают их дальнейшее разрушение. Однако ряд лекарственных средств позволяют добиться неплохих результатов за счет усиления регенераторных процессов, снижения воспаления, защиты хряща от сильных механических воздействий.

Препараты могут использоваться такими способами:

• применяются внутрь;
• вводятся внутримышечно или внутривенно;
• наносятся на кожу над коленным суставом;
• вводятся инъекционно внутрь сустава.

Так как в большинстве случаев происходит постепенное разрушение хряща коленного сустава, лечение проводится таблетированными формами препаратов. Они удобнее в использовании и не требуют постоянного участия медицинского персонала в лечебном процессе.

Часто применяются и внутрисуставные инъекции. Они хороши тем, что позволяют после нескольких введений лекарств получить устойчивый длительный результат. Он сохраняется полгода или год. Применение уколов в колено позволяет снизить потребность в медицинских препаратах, которые применяются перорально. Соответственно, уменьшается медикаментозная нагрузка и риск побочных эффектов.

Кремы и гели — это вспомогательное лечение. Оно исключительно симптоматическое. Используется для уменьшения боли, устранения отека. Нет местных препаратов, которые могли бы восстановить суставные хрящи колена или хотя бы замедлить их дегенерацию.

Основные группы препаратов, которые применяются для лечения хрящей коленных суставов

НПВС. Эти препараты не могут восстановить хрящи. Но они способны в некоторых случаях замедлить их дегенерацию за счет устранения воспалительного процесса. Кроме того, нестероидные противовоспалительные средства принимаются с целью снижения болевого синдрома, который неизбежно развивается в случае истончения хрящей из-за сильного трения суставных поверхностей во время выполнения любых движений в коленном суставе.

Хондропротекторы. Это препараты хондроитина и глюкозамина. Их получают из хрящей животных. Хондропротекторы вводятся внутрь сустава, инъекционно внутримышечно, наносят на кожу или принимают внутрь.

Только последний способ применения имеет смысл с точки зрения доказательной медицины. Нанесение хондропротекторов на кожу в виде геля не имеет доказанной эффективности. Введение в сустав или внутримышечно приносит пользу, но лечение нужно длительное (от 6 месяцев), а при таком способе введения переносимость терапии значительно ухудшается.

Несмотря на то, что врачи очень часто назначают хондропротекторы внутрь в капсулах, нет доказательств, что они восстанавливают суставной хрящ. Исследования лишь показывают, что при артрозе коленного сустава длительное применение хондроитина в комбинации с глюкозамином позволяет уменьшить симптомы заболевания.

Гиалуронат. Вводится внутрь коленного сустава. Подобные препараты также выпускаются в лекарственных формах для наружного использования или для применения внутрь. Однако такие способы лечения не имеют убедительных доказательств эффективности. Поэтому гиалуронат в таблетках в основном продается как биологически-активные добавки, а не препараты.

Введение гиалуроновой кислоты внутрь сустава позволяет повысить её концентрацию в синовиальной жидкости. Уменьшается трение хрящей, предотвращается их дистрофия. Симптомы уменьшаются или уходят на несколько месяцев. После этого инъекцию гиалуроната можно выполнить повторно.

PRP. Этой аббревиатурой обозначают богатую тромбоцитами плазму. Её получают из собственной крови пациента, центрифугируют, а затем вводят в сустав. Это один из самых эффективных способов усиления регенерации хрящей. Тромбоциты выделяют большое количество факторов роста. В результате репарация хрящевой ткани усиливается. Но восстановление хрящей колена возможно только в случае ранней стадии артроза или при незначительном их травматическом повреждении.

Хирургические методы

При значительных дефектах суставной поверхности восстановление хрящевой ткани возможно только хирургическими методами. Для этого используется множество различных методов. Некоторые из них очень дорого стоят и доступны только за границей (Германия, Швейцария, США). Одни способы появились недавно, другие применяются уже более 50 лет.

Наибольшую эффективность хирургические методы восстановления хряща имеют при:

• рассекающем остеохондрите;
• травматическом повреждении колена;
• остеоартрозе до 2 степени.

При других заболеваниях, а также в случае выраженного гонартроза полноценно восстановить хрящевые поверхности часто не удается.

Основные хирургические методы восстановления гиалинового хряща коленного сустава:

Субхондральная туннелизация. Врач просверливает в нескольких местах хрящ и субхондральную костную ткань. Открывается кровотечение. Результатом становится образование на месте искусственно нанесенной травмы волокнистого хряща.

Микрофрактурирование. Усовершенствованная методика, которая постепенно вытесняет туннелизацию. Механизм воздействия аналогичный. Формируются множественные микропереломы субхондральной кости с сохранением её каркаса. Методика более безопасна, потому что исключаются ожоговые повреждения хрящей, неизбежные при сверлении.

Аутотрансплантация хряща. Применяется для закрытия тех дефектов суставной поверхности, которые подвергаются максимальным механическим нагрузкам. Здесь хрящи имеют наибольшую толщину. Для аутотрансплантации берутся хрящи с другого участка тела пациента и подсаживаются в коленный сустав. Недостатками метода является дополнительная травматизация донорских участков и недостаток материала при обширных хрящевых дефектах.

Имплантация аутологичных хондроцитов. Берут маленький фрагмент хряща, затем культивируют. Фактически, для пациента выращивается новый хрящ. Его закрепляют на матрице, придавая нужную форму, и имплантируют в сустав. Метод максимально эффективен у пациентов до 55 лет, при дефекте хрящевой поверхности до 10 квадратных сантиметров. Недостатки: высокая стоимость и необходимость проведения двух операций (для забора хряща, а затем для его имплантации в колено).

При появлении признаков повреждения суставных хрящей человек должен обращаться к врачу как можно быстрее. Есть немало способов восстановления суставных поверхностей колена, однако большинство из них становятся малоэффективными в запущенных клинических случаях.

Услуги найшей клиники по данному направлению:

Повреждения менисков, повреждение крестообразных связок, повреждение коллатеральных связок, патология синовиальных складок, удаление инородных тел коленного сустава, лечение патологии надколенника, лечение дефектов хряща, лечение артроза коленного сустава (гонартроза)

Разрушение суставов: профилактика и лечение заболеваний

В течение всей жизни мы каждый день нагружаем свои суставы. Именно они страдают в первую очередь при различных травмах и патологиях костных тканей. Своевременно предупрежденное разрушение суставов, лечение которых может быть крайне сложным, помогает на многие годы сохранить подвижность. Для этого крайне важно тщательно следить за состоянием хрящей, обращаться к врачу, если появляются симптомы, затрудняющие движение.

Важно понимать, какие признаки укажут на приближение патологии и могут значительно повредить двигательный аппарат. В этой статье мы рассмотрим все факторы, которые могут негативно влиять на функции подвижных соединений. Также вы найдете несколько советов, помогающих эффективно бороться с болезнями и неприятными патологиями.

Характерные симптомы

Повреждение места соединения кости может быть единичным, например, вследствие травмы. Но чем старше становится человек, тем сильнее его беспокоят боли при сгибании ног или рук и уменьшение гибкости в целом. Это случается потому, что нормальная выработка хрящевой ткани затормаживается. В результате сила трения начинает разрушать кость, принося тем самым большой дискомфорт.

На разрушение суставов симптомы указывают достаточно явно. Достаточно обратить на них внимание, чтобы приостановить этот процесс. На дегенеративный процесс в подвижных местах соединения костей указывают:

• Боль и ломота в костях, особенно при движении,
• Скрип, хруст и щелчки в местах сгиба конечностей,
• Деформация и изменение размеров мест соединения костей,
• Отечность и гиперемия,
• Затруднение движения, хронический артроз,
• Тугоподвижность и атрофия мышц.

Какие суставы болеют чаще всего

Наиболее частое разрушение ткани суставов происходит в крупных местах сочленения. Но риску подвержены не только они.

1. Тазобедренный сустав. Это место в основном страдает от возраста. Истончение хрящевой прослойки, хрупкость костей, а также врожденные патологии, приводящие к травмам.
2. Коленные чашечки. На это соединение приходится больше всего нагрузки. Дискомфорт и боль в коленях могут испытывать люди разного возраста.
3. Голеностоп и плечевые соединения страдают у спортсменов и тех, кто занят тяжелым физическим трудом.
4. Элементы кисти. Эта часть скелета подвержена атрофии и артриту у тех, чья работа связана с мелкой моторикой.

Причины разрушения суставов

Источником заболевания сочленений могут стать как внешние факторы, так и внутренние проблемы. Если отбросить возрастные изменения, остается еще достаточно много факторов, способных нарушить нормальное функционирование двигательного аппарата.

В первую очередь, это профессиональные и случайные травмы. Они нарушают целостность костных структур и приводят к различным патологиям. Также стоит отметить некоторые воспалительные процессы, вызванные грибками и вирусами.

Еще одна причина разрушения суставов — наследственность. Неспособность организма нормально регенерировать хрящи может достаться вам по наследству. Для определения склонности к болезням сочленений костей проведите ДНК-исследование. В нашей лаборатории мы поможем вам выявить отклонения и мутации генов, отвечающих за опорно-двигательный аппарат.

Распространенные заболевания

Любую патологию, провоцирующую деструкцию хряща, можно разделить на два типа: воспалительные и невоспалительные. Первый влияет на мягкие ткани, расположенные вокруг хрящей. Его вызывают различные вирусы или инфекции. Этот процесс можно остановить с помощью медикаментов и терапии.

Второй тип развивается независимо от внешних факторов. К нему относятся артриты и артрозы, остеопороз и ревматизм. Лечение подобных процессов — длительный и тяжелый процесс. В некоторых случаях возможно только устранение болевых ощущений, поскольку самолечение неэффективно.

Тазобедренные суставы

Проблема деструкции ТБС, как называется это соединение, в том, что она происходит практически без симптомов. Вы можете годами не знать о разрушительных процессах внутри вашего организма. Появление ноющей боли, затрудненного движения и отеков по утрам, свидетельствует о том, что процесс зашел далеко. В таком случае патологические изменения практически необратимы.

Чтобы не допустить разрушение хряща сустава полностью, проходите периодические проверки у ортопеда. Это позволит контролировать изменения в хрящах. Вовремя назначенное лечение убережет от серьезных последствий и инвалидности.

Разрушение хряща коленного сустава

Дегенеративный процесс в коленях начинается достаточно рано. Молодые люди не замечают этих изменений, поскольку само сочленение защищают мениски. Вы не чувствуете болей или дискомфорта. И только после полного их истончения начинают страдать хрящевые образования.

Опасные последствия для коленей несут травмы, врожденные патологии, вывихи и неудобная обувь. Если вы много времени проводите на ногах, подберите обувь с повышенной амортизацией, которые снизят нагрузку на соединения костей. Это поможет на длительное время сохранить работоспособность ног. В противном случае вас ожидает потеря возможности двигаться без боли и дискомфорта.

Разрушение голеностопного сустава

Особое строение костных соединений в голеностопе позволяет избежать серьезной деструкции. Нагрузка равномерно распределяется по всей поверхности системы, таким образом защищая от повреждений. В молодом возрасте часто страдают сухожилия и связки этой области, особенно у спортсменов. Но особенность организма позволяет довольно быстро справляться с такими травмами.

Основной фактор риска для разрушения хрящевого сустава — лишний вес. Он приводит к аномальным нагрузкам и развитию плантарного фасциита. Неправильная обувь также может привести к воспалениям и нарушению хрящевых прослоек. Больше всего это относится к высокому каблуку и полностью плоской подошве.

Диагностика

Вопрос как уберечь суставы в основном задают себе люди после 30 лет. Однако задуматься о здоровье стоит раньше, чтобы не допустить необратимости процессов. Для определения наличия проблемы и ее источника, необходимо провести комплексное обследование. Оно должно включать в себя:

1. Рентген. Выявляет смещения и деструкцию в костях.
2. УЗИ. С его помощью легко обнаружить очаги воспалений и возможные новообразования.
3. КТ и МРТ. Эти процедуры позволяют максимально точно оценить состояние мягких тканей, окружающих подвижное соединение костей. Также томография позволяет провести диагностику самих сочленений.
4. Остеосцинтиграфия. Такое обследование проводят тогда, когда есть подозрение на развитый процесс деструкции. Он позволяет выявлять очаги воспалений для дальнейшего их устранения.
5. Артроскопия. Позволяет при помощи микроскопической камеры обследовать крупные соединения.

Методы лечения

Важно проводить терапию возникших проблем в несколько этапов, чтобы достичь как можно более высоких результатов. Помните, что чем раньше вы начнете лечение, тем больше шансов полностью устранить возникшую проблему.

• Шаг первый, устранение симптомов. Это поможет избавиться от досадного дискомфорта и болей.
• Шаг второй, определение причин патологии или нарушения. Важно правильно определить причину начинающейся деструкции. Этот этап помогает определить лечение, которое принесет результат.
• Шаг третий, восстановление. На этом этапе происходит устранение последствий деструктивных процессов. Костные и мягкие ткани замещаются новыми, насколько это является возможным, пациент не будет сталкиваться с подобными проблемами в будущем.

Витамины

Всем известно, что за прочность и долговечность костей отвечает кальций. Но чтобы он удерживался в организме, нужно также обеспечить достаточный уровень витамина D3. В то же время хрящи образовывает коллаген. И для его достаточной генерации также нужно получать определенные группы витаминов.

Витамин А помогает усваивать кальций и фосфор, влияет на внутренние процессы, которые регулярно обновляют организм.

Витамин Е стабилизирует липиды, укрепляет связки и обеспечивает достаточную гибкость.

Витамин С участвует в активной выработке коллагена и стимулирует полноценный иммунитет.

Консервативная терапия

Такой подход к лечению будет действенным, если стадии разрушения находятся на начальном этапе. В это время достаточно высокий шанс спасти сочленение от полной деструкции.

1. Медикаментозное сопровождение. Лекарства назначают для облегчения симптомов. В основном это анальгетики и противовоспалительные препараты.
2. Аппаратное воздействие усиливает действие медикаментов.
3. Правильная диета. Питание очень важно для восстановления правильных функций организма и его поддержки во время лечения.
4. Посещение санатория. Некоторые лечебно-профилактические заведения специализируются именно на опорно-двигательном аппарате.
5. ЛФК. Правильно подобранные упражнения помогут повысить гибкость тела и восстановить поврежденные участки.
6. Обездвиживание. Для препятствия усугубления болезни пациента иммобилизуют.

Операция

В случае крайне запущенной патологии требуется хирургическое вмешательство. Оно применяется в основном для удаления наростов, омертвевших частиц и полностью разрушенных частей кости. Чаще всего операции проводят на тазобедренном соединении, заменяя его на эндопротез. Это помогает пациенту еще долгое время быть на ногах. Протезы не приживаются в единичных случаях, например, при непереносимости компонентов.

Хрящевую прослойку наращивают из ваших собственных запасов. После пересадки, поврежденное место стимулируют лазером, вызывая повышенную регенерацию клеток. Но стоит задуматься, как сохранить суставы от разрушения, чтобы не довести себя до операционного стола.

Народные средства

Обеспечить себе подвижность до глубокой старости можно и при помощи народных методов. Некоторые советы стоит взять на вооружение каждому человеку. Они не идут в разрез с медицинскими показаниями и многие светила науки признают действенность таких методов.

Употребляйте в пищу хрящи. Особенно это касается куриный и свиных хрящиков. Человек, который любит кушать холодец, значительно меньше страдает от разрушительных процессов в соединительных тканях.

Отвар подсолнуха и мазь из золотого уса отлично выводят соли, отложившиеся в суставах. Порошок из яичной скорлупы насыщает организм кальцием и другими полезными элементами, может вылечивать от многих проблем костей

Как вылечить болезнь суставов самому

Чтобы прошла болезнь, боль отступила и больше не возвращалась, можно попробовать самостоятельное лечение. Важно только помнить, что такая терапия должна проходить в разумных пределах. В случае ухудшения состояния следует немедленно обратиться за помощью к врачу.

Для облегчения болей используют самые различные компрессы и припарки на основе меда, семян льна и укропа, корня валерианы. Капустными листьями снимают отеки и опухоли. Все эти средства могут снять внешние признаки деструкции, но их абсолютная польза не доказана. Чтобы понять, как лечиться и спасти свои суставы от повреждений, нужно понимать, для чего нужна хрящевая прослойка и как она образуется.

Минеральная плотность костной ткани

Выявить минеральную плотность костной ткани поможет обычный рентген. Для чего вам нужна такая информация? Чтобы исключить или предупредить развитие остеопороза. Проще говоря, такая процедура дает вам возможность проверить хрупкость собственных костей и их склонность к повреждениям. Этот показатель обусловлен генетическими особенностями, которые вы получили от своих родителей.

Как увеличить рождаемость клеток хрящевой ткани

Активная регенерация хрящей в организме происходит только в детстве. Во взрослом возрасте поврежденное место зарастает рубцом, что негативно сказывается на гибкости суставов. Для устранения такой проблемы стоит правильно стимулировать выработку хрящевых тканей.

Для этого важно поддерживать нормальный уровень выработки гиалуроновой кислоты и коллагена в организме, не провоцировать их нехватку. В этом вам помогут витамины и минералы, стимулирующие такие процессы в организме.

Питание хрящевой ткани

Помимо инъекций со специальными препаратами, содержащими хондроциты, важно употреблять продукты, которые помогут поддерживать хрящи в нормальном состоянии. Правильное питание способно предотвратить раннее старение организма и деструктивные процессы в местах подвижного соединения костей. Рекомендовано употребление сладкого перца, козьего сыра, авокадо, шпината, петрушки и вишни. Все эти продукты обладают достаточным уровнем полезных веществ, способных значительно улучшить состояние хрящевых прослоек.