Свободное движение суставов человека происходит при помощи сложной системы соединений, состоящей из менисков, мышечного аппарата, синовиальной жидкости, суставной сумки и многого другого. Если функционирование хотя бы одного элемента нарушается, человеку становится трудно двигать конечностью, возникает заболевание опорно-двигательного аппарата.
Артроскопия — это минимально инвазивная процедура, которая проводится с целью диагностики повреждений внутри сустава, а также с терапевтической или хирургической целью. Артроскопические вмешательства проводятся на любом из суставов.
Виды вмешательства
1. Артроскопия коленного сустава — одна из наиболее распространенных видов данного вмешательства. При движении колено принимает на себя огромную нагрузку, которая постепенно нарушает нормальные процессы в суставе и способствует воспалению и разрушению. Как диагностическая, так и лечебная процедура рекомендована, главным образом, при разрывах связок, повреждении менисков, артрозах и т.д. Также артроскопия коленного сустава проводится перед операцией по замене разрушенного сустава.
2. Артроскопия плечевого сустава. Плечевой сустав также часто повреждается при занятиях спортом. Артроскопия проводится в качестве диагностической и лечебной операции при разрыве вращательной манжеты и хрящевой губы. Операция также малоинвазивна.
3. Артроскопия локтевого сустава. Артроскопия локтевого сустава проводится как с диагностической, так и с лечебной целью. Локтевое сочленение может быть травмировано при падении или разрушаться вследствие артрита или артроза.
Процедура не производится в Гарант Клиник.
3. Артроскопия тазобедренного сустава. Болевой синдром тазобедренного сустава может возникать сразу по многим причинам. В основном проблемы вызываются болезнями, которые могут затрагивать сразу несколько частей сустава. Именно для того, чтобы выявить четкую картину заболевания, проводится артроскопическое вмешательство в данный сустав. Лечебная артроскопия тазобедренного сустава проводится только после полной диагностики.
Процедура не производится в Гарант Клиник.
4. Артроскопия голеностопного сустава. При артроскопии голеностопного сустава проводится малоинвазивное эндоскопическое вмешательство с помощью специального оборудования. Благодаря тому, что операция не требует значительных повреждений окружающих тканей, последствия минимальны, а большинство пациентов хорошо ее переносят.
Процедура не производится в Гарант Клиник.
При любом из видов вмешательства человеку необходимо пройти стандартную предоперационную подготовку, а после — восстановительные процедуры. Комплекс реабилитационных мер подбирается индивидуально для каждого пациента.
Используют артроскопию и в диагностических целях при артрите или артрозе, так как этот способ позволяет врачу увидеть состояние больной области изнутри.
Цены
Лечение Hallus Valgus («косточки» на ноге). Одна нога — 70 000 р. Две ноги — 120 000 р.
Артроскопия коленного сустава- от 35 000 до 150 000 (без учета анестезии, стационара и расходных материалов) в зависимости от объема операции. Необходима консультация специалиста ГарантКлиник.
Артроскопия плечевого сустава — от 30 000 до 65 000 руб (без учета анестезии, стационара и расходных материалов) в зависимости от объема операции. Необходима консультация специалиста ГарантКлиник.
ГарантКлиник — это база ПМГМУ им.Сеченова, поэтому наши цены аналогичны государственным.
Предварительная подготовка:
- Провести первичный осмотр специалиста. Для артроскопии это будет прием ортопеда.
- Провести общие анализы крови и мочи.
- Пройти рентгенологические исследования легких и области больного сустава. В некоторых случаях может потребоваться несколько рентгенов в разных плоскостях.
- Биохимический анализ крови. Берется из вены натощак.
- Анализ на свертываемость крови. Как правило, дополнительного забора крови для этого анализа не требуется, его проводят на уже имеющемся количестве биоматериала.
- Анализ на ВИЧ, гепатиты B и C, сифилис. Необходимость этих анализов связана с безопасностью, как пациента, так и персонала, проводящего операцию.
- ЭКГ и обследование кардиолога. Это нужно для изучения реакции сердца пациента на воздействие анестезии или седации.
- Магнитно-резонансная томография или компьютерная томография. Делаются при наличии показаний или при необходимости более детального обследования состояния сустава.
- УЗИ вен нижних конечностей. УЗИ показано при наличии подозрений на варикозное расширение вен.
Если существует подозрение на онкологическое заболевание, то предпринимаются все диагностические меры для исследования злокачественных тканей. В этом случае операцию возможно проводить только после полного курса лучевой терапии и химиотерапии, а также при полном восстановлении организма после лечения. Иначе даже такая малоинвазивная операция может привести к значительному ухудшению состояния пациента.
Проведение операции
Операция может проводиться под следующими видами наркоза:
- Внутривенная анестезией,
- В отдельных случаях — общий наркоз.
Конкретную методику самой операции должен определять врач-ортопед, который принимает решения на основании диагностических данных, рентгеновских снимков и результатов МРТ. Чаще всего подбор методики определяется степенью поражения суставов.
При выполнении артроскопии делается два прокола размером 4-5 мм. Первый прокол необходим для того, чтобы ввести артроскопическую камеру, фиксирующую все изменения и состояние в суставе. Изображение передается на монитор, и врач может точно знать внутреннее состояние суставной сумки и эффективно проводить лечение. Второй прокол необходим для введения инструмента
Наши специалисты
- Иванников Сергей Викторович, профессор, доктор медицинских наук, профессор в ПМГМУ им. Сеченова.
- Дабагян Сирак Ситракович, врач ортопед-травматолог, хирург, ассистент кафедры ПМГМУ им. Сеченова
- Саакян Артур Абелович кандидат медицинских наук, травматолог-ортопед, хирург.
Показания для операции:
Артроскопия плечевого сустава проводится в следующих случаях:
- При нестабильности плечевого сустава.
- При наличии у пациента диагноза «Привычный вывих плеча».
- При повреждении ротаторной манжеты.
- Импиджмент синдром
- Травма сухожилия двуглавой мышцы.
- Артроз.
Для коленного сустава список несколько меньше и включает в себя, в основном, травматические повреждения:
- Повреждения мениска
- Травма передней и задней крестообразных связок.
- «Привычный вывих» коленного сустава или надколенника.
- Деформирующий артроз коленного сустава.
Противопоказания:
- Наличие в зоне операции аллергических высыпаний, гнойных ран, фиброзных поражений,
- Свежая травма околосуставной области.
- Запрещено проводить артроскопию людям, имеющим в организме злокачественные новообразования. В этом случае рекомендуется сначала пройти полноценное лечение (лучевую терапию и химиотерапию), после чего позволить организму восстановиться.
В некоторых случаях даже при наличии каких-либо проблем местного характера или аллергических реакций возможно вместе с врачом подобрать такой метод проведения артроскопии, который будет иметь минимальные последствия для пациента.
Последствия и прогноз
Минимальные проколы после артроскопии, как правило, исчезают через 3-4 недель после операции. Это очень мало по сравнению со шрамами от полноценных операций: отметки остаются с пациентом пожизненно или на долгие годы.
Непосредственно после вмешательства пациент будет ощущать некоторый дискомфорт, желательно полностью исключить любую нагрузку на оперированныйсустав. В случае если артроскопия проводилась на суставах ног, пациенту показано использование костылей 2-4 недели.
Спустя неделю-две после проведенного вмешательства человек может возвращаться к своей обычной деятельности. До этого момента рекомендуется снизить нагрузку на сустав до минимальной, а также исполнять рекомендации врача по восстановлению организма после операции.
Прогноз благоприятный. Почти все пациенты при помощи данной операции избавлялись от своих проблем с суставами, успешно восстанавливались и возвращались к привычной жизни. Какие-либо значительные негативные реакции не зафиксированы. При правильно выполненном вмешательстве пациент может не беспокоиться о результате.
Восстановление
Полная реабилитация происходит через 4-5 недель после операции.
Так как в случае артроскопии повреждения тканей минимальны, то и период реабилитации невелик.
Как правило, после вмешательства человеку позволяется вставать с постели уже на второй день. Движение в период нахождения в стационаре не запрещается.Уже на 2 день пациент может быть выписан и продолжать восстановление дома. Каждому пациенту врач выдает список из необходимых процедур, ускоряющих заживление и разрабатывающих сустав.
На 7-12 день врач осматривает место заживления и снимает швы. Спустя 2-3 недели человек уже может надевать привычную ему обувь
При проведении реабилитации для ускорения заживления и восстановления работоспособности суставов используются методы:
- Лечебная физкультура. Упражнения, направленные на разработку прооперированного сустава. Комплекс упражнений подбирает врач-ортопед индивидуально.
- Тщательная гигиена, в особенности, если операция проведена на суставе нижних конечностей. От поддержания чистоты напрямую зависит скорость заживления послеоперационных швов.
- Ношение специальной ортопедической обуви с мягкими стельками. В отдельных случаях (если операция проводилась для устранения вальгусного бурсита) применяются конструкции для разделения пальцев ног или дополнительные приспособления, удерживающие прооперированную область в естественном положении.
- Физиотерапевтические процедуры: массаж, магнитотерапия, лазеротерапия. Физиопроцедуру назначает врач-физиотерапевт и только при личном осмотре пациента.
Артроскопия не требует длительного ношения приспособлений для коррекции. Большинство реабилитационных методик пациент вполне может применять дома после консультации с лечащим врачом.
Ответы врача на распространенные вопросы
Сколько носить компрессионные чулки после артроскопии колена?
После артроскопии коленного сустава компрессионные чулки носят до двух недель. Но этот вопрос носит индивидуальный характер, обязательно нужно проконсультироваться с врачом. Например, при наличии проблем с венами утягивающее белье нужно носить более длительное время, до 1 месяца. При этом уровень компрессии может быть различным, в зависимости от особенностей организма и сопутствующих заболеваний.
Какие особенности при артроскопия кисты коленного сустава?
Артроскопию кисты коленного сустава можно доверить только опытным специалистам с большим стажем работы, так как эта операция требует повышенной внимательности и ювелирной работы. Реабилитационный период после операции минимален, если сравнивать с другими видами операций на коленном суставе.
Какие особенности при артроскопия ПКС коленного сустава?
Особенность артроскопия передней крестообразной связки коленного сустава в том, что осложнения и последствия сведены к минимуму. Это связано с простым строением сустава и легким доступом к оперируемой области. Еще один момент — после операции нет необходимости в наложении гипса (если сравнивать с операцией на открытом суставе). После артроскопии достаточно использование ортезов либо иных современных средств частичной фиксации.
Ведущая клиника на аз ПМГМУ имени Сеченова ГарантКлиник.
Сколько носят компрессионные чулки после операции
Компрессионные чулки — это эффективный и проверенный способ, который поможет в восстановлении полноценного функционирования мышц и вен после оперативного вмешательства. Многие пациенты в реабилитационный период задаются вопросом: «Как долго нужно носить компрессионные чулки после операции на венах?». В данной статье мы постараемся дать ответ на этот вопрос, а также определим все преимущества компрессионного белья, которыми оно обладает.
Содержание
- Что такое компрессионное бельё и для чего оно необходимо?
- Преимущества компрессионных чулок
- Особенности компрессионных чулок после операции
- Длительность ношения компрессионных чулок
- Как ухаживать за медицинским трикотажем?
- Как правильно выбрать компрессионные антиэмболические чулки?
- Где купить антиэмболические чулки?
Что такое компрессионное бельё и для чего оно необходимо?
Компрессионные чулки относятся к группе лечебно-профилактических изделий, которые произведены из особых инновационных материалов, обеспечивающих антиэмболический эффект. До появления чулок, компрессионное воздействие достигалось за счёт использования эластичных бинтов. В отличие от последних, компрессионные чулки, купить которые сегодня можно практически в любом специализированном магазине, обладают весомыми преимуществами, практичностью в использовании и более длительным эксплуатационным сроком.
Компрессионные чулки необходимы для того, чтобы оказать поддержку ослабленным венам и мышцам. За счёт технологии градуированной компрессии, компрессионные изделия усиливают отток крови и нормализуют общую циркуляцию крови, предупреждая образование тромбов.
Преимущества компрессионных чулок сводятся к следующим:
- Качественная поддержка венозных и сосудистых стенок;
- Активизация кровообращения нижних конечностей;
- Профилактика дальнейшего расширения вен;
- Поддержка мышечного тонуса и мягких тканей;
- Снижение болевого синдрома, тяжести и усталости в ногах;
- Профилактика судорог в икроножных мышцах;
- Лечение и профилактика сосудистых звёздочек.
Особенности компрессионных чулок после операции
Изделия, которые применяются в -до и послеоперационный период, называются «антиэмболическими», и используются для скорейшей реабилитации, а также при подготовке к оперативным вмешательствам. Антиэмболическая продукция производится из гипоаллергенных материалов и включает абсолютное отсутствие швов. Визуально компрессионные изделия практически не отличаются от обыкновенных чулочно-носочных изделий, а также обладают хорошей воздухопроницаемостью, и не доставляют дискомфорт во время ношения.
Главное отличие компрессионного белья от обыкновенных чулочно-носочных изделий заключается в материале, из которого они состоят. Медицинский трикотаж выполнен из специальной высокоэластичной ткани, которая оказывает градуированное давление на вены. Компрессия, которую обеспечивают изделия, распределяется согласно особенностям анатомического строения тела человека, то есть:
- В зоне бёдер компрессия составляет порядка тридцати-сорока процентов;
- Средняя по высоте зона (колени, голень) — до семидесяти процентов от общей силы сжатия;
- Зона щиколоток — максимальное стопроцентное сжатие.
Такое распределение необходимо для того, чтобы достичь максимального лечебно-профилактического эффекта. Это обусловлено особенностями течения крови, которая движется по направлению к сердечной мышце.
Длительность ношения компрессионных чулок
Использование антиэмболических компрессионных чулок идентично применению обычных компрессионных антиварикозных изделий. Носить компрессионные чулки после операции необходимо каждый день и желательно на протяжении целого дня. Точный срок ношения трикотажа назначает врач. В целом компрессионная антиварикозная терапия продолжается около трёх месяцев, однако, в зависимости от индивидуальных особенностей вашей болезни, этот срок может варьироваться. Если вы хотите ускорить реабилитационный период после операции — важно следовать всем рекомендациям врача и как можно чаще использовать компрессионный трикотаж. Только так вы сможете достичь максимального лечебного эффекта, особенно когда речь идёт о склеротерапии.
Если недавно вы перенесли операцию на венах — компрессионные чулки должны стать вашим обязательным элементом гардероба, вне зависимости от того, насколько активный образ жизни вы ведёте. Компрессионные чулки обязательны к применению даже при соблюдении постельного режима. Обобщённая картина длительности ношения компрессионных чулок выглядит примерно так:
Операция | Длительность |
Кесарево | 14-21 день; |
Лапароскопия | До недели, если вмешательство было диагностическое, и до 28 дней при лечебных операциях; |
Удаление матки | От 14 дней до двух месяцев; |
Удаление почки | От пяти дней до месяца; |
Удаление жёлчного пузыря | От десяти дней до месяца; |
Эндопротезирование сустава | От полутора до двух месяцев. |
Более точные сроки назначаются врачом при индивидуальном ведении болезни каждого пациента в отдельности.
Также применение трикотажа рекомендуется при путешествиях: длительном пребывании за рулём автомобиля, многочасовых перелётах и т.п. В непрерывном положении сидя, компрессионные гольфы, чулки или колготки помогут избежать расширения сосудов и образования тромбов, причём не только у пациентов, расположенных к варикозу, но и также у здоровых людей.
Ношение антиварикозных чулок и колготок в процессе выполнения ежедневных гимнастических упражнений или во время прогулок способствует восстановлению тонуса вен и сосудов, а также их скорейшей реабилитации. Если вы ведёте активный образ жизни и занимаетесь спортом — вам необходимо купить компрессионные гольфы, которые рекомендуется использовать при высокой физической активности. В процессе тренировок гольфы способствуют увеличению выносливости, а также благоприятно сказываются на работе мышц и сосудов.
Как ухаживать за медицинским трикотажем?
Что касается правил по уходу за компрессионным трикотажем, — можно выделить следующие:
- Стирать антиэмболические чулки рекомендуется ежедневно, так как каждый день между эластичными волокнами скапливается пыль, потоотделения, а также омертвевшие клетки кожи. Это может спровоцировать возникновение неприятного запаха;
- В качестве чистящего средства лучше всего использовать мягкие не агрессивные средства. Это может быть детское мыло или специализированные препараты для стирки подобного рода изделий;
- Стирать компрессионные антиэмболические чулки необходимо только вручную. В противном случае изделие может утерять свои лечебно-профилактические свойства;
- При стирке также крайне важно соблюдать температуру воды. Медицинский трикотаж нельзя кипятить, отжимать и сушить на горизонтальной поверхности.
- При надевании изделий обязательно снимайте с пальцев кольца, браслеты и любые другие аксессуары, которые могут повредить структуру компрессионного белья.
Правильный уход за медицинским компрессионным трикотажем поможет повысить длительность эксплуатационного срока изделия, а также сохранит его лечебные и профилактические свойства.
Как правильно выбрать компрессионные антиэмболические чулки?
Очень важно, перед тем как купить антиэмболические чулки, правильно подобрать их размер. Чтобы изделие принесло максимальную пользу — оно должно хорошо сесть на ногу и оказать оптимальное сжатие. Слишком плотное прилегание чулка может нарушить кровообращение, а недостаточная компрессия не принесёт никакой пользы. Чтобы правильно выбрать размер компрессионных чулок — необходимо замерить объём конечности в трёх зонах: в зоне бёдер, в зоне голени и в зоне щиколотки. Основываясь на трёх полученных параметрах осуществляется подбор необходимого размера изделия. Все размеры с соответствующими им замерами вы можете найти в таблице от производителя, которую представляют бренды компрессионных изделий.
Можем отметить, что к брендам, которые достаточно хорошо зарекомендовали себя на рынке, можно отнести такие компании: Medi (Германия), Aurafix (Турция) и Belsana (Германия). Данные торговые марки выпускают качественный компрессионный трикотаж, который пользуется особым спросом среди покупателей и входит в доступный ценовой сегмент. Соотношение цены и качества этих марок можно отнести к более чем удовлетворительному, поэтому продукция заслужила доверие на европейском рынке.
Где купить антиэмболические чулки?
Купить антиэмболические чулки в Украине вы можете в специализированной сети магазинов Медтехника Ортосалон. Почему мы не рекомендуем приобретать подобные изделия в аптеках? Прежде всего, потому что те товары, которые вам предлагают в неспециализированных магазинах, могут не соответствовать стандартам качества, а, следовательно, не окажут необходимый лечебно-профилактический эффект. Мы хотим, чтобы ваши затраты были оправданы, поэтому готовы предоставить вам все сертификаты качества, которые подтверждают эффективность предлагаемой нами продукции.
Купить чулки Меди, Аурафикс или Белсана вы всегда можете на сайте нашего интернет-магазина Ортосалон. Мы предоставляем широкий ассортимент продукции, богатую цветовую палитру и доступные цены.
- Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».
- Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems- a novel approaches of control drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology;10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.
- Puccinotti, «Storia della medicina» (Ливорно, 1954—1959).
- https://www.garantclinic.com/uslugi/orthopedy/artroskopicheskaya-operatsiya.html.
- https://ortosalon.ua/blog-kak-dolgo-nuzhno-nosit-kompressionnye-chulki-posle-operacii-na-venah-dlitel-nost-nosheniya-kompressionnyh-chulok.
- Wise, «Review of the History of Medicine» (Л., 1967).
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. № 1. С. 129.
- Wise, «Review of the History of Medicine» (Л., 1967).
