Боль в колене может возникнуть при движении (ходьбе или сгибании). При снижении нагрузки на колено во многих случаях боль проходит. Но через какое-то время боль, как правило, возникает снова. Довольно часто люди привыкают к тому, что у них болезненные колени, стараясь ограничивать движение и нагрузку, но это — неправильный путь. Многие заболевания колена развиваются постепенно, годами, и если их не лечить, симптомы будут со временем усугубляться, лишая человека качества жизни и свободы передвижения.
Причины
Травма
Боль в колене может быть вызвана травмой. Это — самая распространенная причина. Травма колена обычно возникает при одном из следующих обстоятельств:
- сильный удар по колену или удар коленом о твердый предмет;
- падение;
- резкий чрезмерный или нехарактерный изгиб сустава.
В результате травмы может произойти перелом кости, вывих, повреждение сухожилий или связок, повреждение менисков (хрящей-амортизаторов, выполняющих роль прокладки между костями в суставе).
В случае травмы наблюдается острая боль, колено отекает. Возможны также возникновение гематомы (кровоподтека), нарушение кровоснабжения (в этом случае кожные покровы бледнеют, колено затекает, возможно возникновение чувства холода и покалывания).
При менископатии (повреждении мениска) острая боль проходит через 2-3 недели. Но последствия травмы могут ощущаться годами, в виде обострений — возвращения боли при нагрузке или неудачном движении.
Чрезмерные нагрузки
Повреждение колена может быть вызвано не только единовременным воздействием (травмой), но и факторами, действующими в течение длительного времени. Ведь коленный сустав — не только один из самых сложных в человеческом организме, но и несёт значительные нагрузки, особенно при ходьбе — тут уж практически вся нагрузка ложится именно на него. Нагрузка может быть чрезмерной. Заболевания коленного сустава возможны у профессиональных спортсменов, а также у людей, чья работа связана с переноской тяжестей или долгой ходьбой.
В результате подобных нагрузок могут развиться бурсит коленного сустава (воспаление слизистой синовиальной сумки), тендинит, тендиоз (заболевания соединительной ткани сустава), а также некоторые другие заболевания.
Артроз
Артроз коленного сустава (остеоартроз коленного сустава, гонатроз) — это дегенеративно-дистрофическое заболевание сустава, то есть патологические изменения, вызванные разрушением (прежде всего, физическим износом) и нарушениями питания тканей сустава. Первичный артроз обычно обусловлен возрастными изменениями и носит двусторонний характер. Возможен также вторичный артроз — следствие других заболеваний сустава, например, таких как артрит, подагра и т.п.
Первыми симптомами гонартроза являются боли в колене, появляющиеся при подъеме по лестнице, вставании из положения на корточках, ходьбе на длинные дистанции. Боль, как правило, сопровождается хрустом и ощущением сдавленности в суставе. На начальной стадии заболевания в покое колено не болит.
Подробнее об артрозах
Артрит
Артрит коленного сустава — это воспалительное заболевание сустава, которое может быть вызвано различными причинами — и дегенеративными изменениями суставного хряща (то есть в этом случае артриту предшествует остеоартроз), и инфекцией. Существуют различные виды артритов — посттравматический, реактивный, ревматоидный, подагрический. Наиболее часто встречается ревматоидный артрит, вызванный нарушениями иммунной системы.
При артрите боль может наблюдаться и в состоянии покоя (ночью боль усиливается). Физическая нагрузка (ходьба) также ведет к усилению боли. Боль проявляется при полном сгибании или разгибании колена. Наиболее комфортно больной чувствует себя, если его колено полусогнуто.
Боль в колене сопровождается припухлостью (отеком) сустава, покраснением в области сустава. Сустав может быть горячим на ощупь.
Изолированное воспаление коленного сустава наблюдается редко и чаще всего в молодом возрасте. В большинстве случаем артрит коленного сустава — лишь частный случай множественного поражения суставов (полиартрита), и тогда боль в колене сочетается с болью и в других суставах.
Подробнее об артритах
Другие причины боли в колене
Боль в колене может быть вызвана также:
- коксартрозом (артрозом тазобедренного сустава). В этом случае боль в колене носит отраженный характер (иррадиирует в колено из тазобедренного сустава);
- нарушением кровообращения коленного сустава. Такие боли характерны для подростков в период активного роста;
- опухолями костей (доброкачественными и злокачественными);
- некоторыми другими заболеваниями.
Боль в колене: что делать?
В первую очередь следует исключить или снизить нагрузку на коленный сустав. Недопустимы физические упражнения, длительная ходьба, резкие движения. Рекомендуется несколько раз в день обеспечивать суставу полный покой.
При травмах облегчить боль могут иммобилизация конечности, прикладывание льда. Ногу желательно разместить так, чтобы обеспечить высокое расположение колена.
Обратитесь к врачу, чтобы установить причину боли и начать эффективное лечение. Обязательно надо обратиться к врачу, если:
- боль не дает наступать на ногу;
- колено опухло, покраснело, наблюдается повышение температуры;
- колено деформировано (например, вид одного колена отличается от другого);
- боль в колене носит постоянный характер.
В Москве лечение боли в коленях проводится в поликлиниках АО «Семейный доктор».
К какому врачу обращаться при боли в колене?
С болью в колене лучше всего обратиться к травматологу-ортопеду или хирургу. В случае хронической боли в колене помощь может оказать врач-ревматолог. С целью облегчить боль обращаются также к врачу-физиотерапевту, массажисту или мануальному терапевту.
Лечение боли в колене
Для того чтобы лечение боли в колене было эффективным, сначала проводится обследование, помогающее установить причину боли. Подобное обследование может включать:
- инструментальные исследования (рентгенография, УЗИ, компьютерная томография, МРТ);
- артроскопию (диагностическое хирургическое исследование, в ходе которого в полость сустава вводится эндоскоп);
- лабораторные исследования (общий и биохимический анализ крови, серологические исследования, анализ суставной жидкости и др.).
Лечение боли в колене, вызванной травмой, может потребовать вправления костей, накладывания гипса, ортезов, в случае необходимости удаления обломков костей — оперативного вмешательства.
При воспалительных заболеваниях колена осуществляется комплексное лечение, включающее использование различных групп медицинских препаратов, физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру. Может проводиться PRP-терапия (инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы собственной крови пациента).
Болит колено
Маммолог, Хирург, Онколог
Здравствуйте! Если боль началась после мази хондроксид, то его прка не мажьте. Обратитесь к травматологу.
Анна, 2 марта 2020
Клиент
Ильшат, индовазином мазала на ночь и утром следующего дня, часов в 13 намазала хандроксидом и начала болеть коленка часов в 17-18 примерно
Маммолог, Хирург, Онколог
Да, как и написал мой коллега, при остром процессе возможны такие реакции на хондроксид.
Маммолог, Хирург, Онколог
Если на индовазин нет такой реакции, то его можете мазать. Возможно, у Вас повреждение мениска.
Анна, 2 марта 2020
Клиент
Ильшат, значит такая реакция на какую то из мазей возможна?
Маммолог, Хирург, Онколог
Возможно, боли не от мазей. На хондроксид такие реакции обычно не возникают. Возможно, это из за механического воздействия на сустав при травме и последующие нагрузки во время хождения и втирания самой мази.
Маммолог, Хирург, Онколог
Когда была травма? Если травма свежая, то хондроксид мог осилить боли, если застарелая травма, то боли вряд ли он мог усилить.
Анна, 2 марта 2020
Клиент
Ильшат, у меня нет никакой травмы! Колено года 2/3 я ощущаю иногда! При спускании с лестницы, оно у меня не болело никогда!
Маммолог, Хирург, Онколог
Хондроксид пока не мажьте все равно.
Анна, 2 марта 2020
Клиент
Ильшат, мазала я ватной палочкой) аккуратно) весь день провела дома, в спокойном состоянии
Маммолог, Хирург, Онколог
Тогда Вам важно пройти МРТ коленного сустава (рентген желательно, но не обязательно) и проконсультироваться у травматолога-ортопеда очно.
Маммолог, Хирург, Онколог
Если по рентгену все нормально, то пройдите мрт коленного сустава.
Анна, 2 марта 2020
Клиент
Ильшат, ренген мне неназначили. Прописали эти мази и все
Маммолог, Хирург, Онколог
В любом случае порядок такой: рентген, затем если изменений нет, то рекомендую прохождение мрт. Это обычная тактика при травме колена. Лечением подобных случаев занимается травматолог-ортопед (либо хирург, при отсутствии травматолога в лечебном учреждении).
Хирург
Анна , здравствуйте !
Описанная Вами картина характерна для повреждения внутреннего мениска !
Для того , чтобы прояснить ситуацию , правильнее проведение МРТ сустава ! Для этого Вам необходимо обратиться в свою поликлинику , к травматологу (хирургу), для очного осмотра и выделения квоты на МРТ , в случае подтверждения подозрения повреждения мениска !
Хондроксид, быстрого эффекта Вам не даст !
До Вашего обращения можно воспользоваться мазями НПВС (например , Вольтарен эмульгель или Найз гель или Долгит крем и т. д. ), если Вы не ребёнок, Вам более 12 лет и если не страдаете язвенной болезнью желудка в стадии обострения !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, — напишите !
Анна, 2 марта 2020
Клиент
Яков, от мази может ухудшиться состояние?
Хирург
Хондроксид , способствует регенерации хряща , а этот процесс в острой стадии повреждения хряща может вызвать воспаление , усиление боли !
Хирург
Рентген , в Вашей ситуации не будет информативен !
Он был бы информативен при костной патологии , а у вас с Высокой вероятностью можно сказать , что проблема связана с связочным аппаратом сустава , с хрящевой системой !
Детский хирург
Сколько вам лет? Нужно сделать рентген коленного сустава и, если там норма, то мрт.
Детский хирург
Врятли боли связаны с мазью, скорее с тем, что за целый день перенапрягли больное колено.
Анна, 2 марта 2020
Клиент
Наталия, 36 лет, перенапрячь я ничего не могла, весь день провела в спокойном лежачем положении, поэтому и делаю вывод что мазь усугубила
ЛОР
Здравствуйте.На фоне этих мазей боль не могла усилиться. При отсутствии лучше НПВС(кетонал) внутрь или в/м не больше 5дней и гель долгит. Раз боль усилилась, следовать обратиться повторно к врачу.
Хирург-стоматолог
Здравствуйте!
При усилении жалоб Вам необходимо срочно обратиться к лечащему врачу,Вам должны дать направление на прохождение МРТ коленного сустава,а по результатам назначение адекватной терапии
Хирург
Главное на данный момент уменьшить нагрузку на сустав. Боь какая-при малейшем повороте колена? Тогда это могут и связки быть повреждены. Если только при сгибание то скорее мениски повредили. Тк продолжали заниматься спортом при больном коленном суставе. Сходить очно к травматологу для осмотра коленного сустава. Там вполне может быть синовит. Ну и мрт не плохо бы сделать. На данный момент покой и бандаж только туго не щатягивайте, выпить нимесил по 1порошку 2р в день и посетить врача! Выздоравливайте!!
Анна, 2 марта 2020
Клиент
Ирина, ночью не могла спать, ноющая, но больше при сгибании.
Хирург
Скорее всего связка. Боль по внутренней поверхности сустава, небось? Тут тогда разогревабщие крема могут дать ухудшение, надо охлаждающей — вольтарен гель, например. И эластичный бинт восьмеркой на сустав только не туго!!!!без натяжения бинта, вы его должны чувствовать просто, как чулок! Проколоть мелоксикам в/м 1р/д 3-6 дней при отсутствии гастрита в обострении. При не эффективности вплоть до блока очно у врача!
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Болит колено
- Обзор
- Почему болит колено: растяжение связок
- Пателлофеморальный болевой синдром (хондромаляция надколенника)
- Повреждение менисков или хряща как причина боли в колене
- Остеоартрит при боли в колене
- Тендинит
- Бурсит вызывает боль в колене
- Разрыв связок или сухожилия колена
- Гемартроз коленного сустава
- Болезнь Осгуда-Шляттера
- Подагра вызывает боль в колене
- Септический артрит (заражение коленного сустава)
- Болит колено: что делать и когда обращаться к врачу?
Обзор
Внезапная боль в колене обычно возникает после травмы. Если боль появляется постепенно, причиной чаще является износ коленного сустава или системное заболевание.
Коленные суставы наиболее подвержены износу и травмам, так как имеют сложное строение, несут на себе вес тела и постоянно испытывают дополнительные нагрузки при прыжках, беге и других движениях. Поэтому наиболее часто сталкиваются с болями в коленях тучные люди и спортсмены. Особенно часто колени травмируются при игре в футбол и занятиях лыжным спортом.
В этой статье приведен обзор наиболее частых причин боли в колене. Прочитав её, вы сможете сориентироваться, когда нужно обращаться за медицинской помощью, и где найти врача, если болит колено.
Если, помимо повреждения колена, вы отмечаете проблемы и с другими суставами, возможно речь идет об артрите. Этому заболеванию посвящена отдельная статья.
Почему болит колено: растяжение связок
Если боль в колене возникла после непривычной большой физической нагрузки, вполне вероятно, что у вас простое растяжение. Это значит, что связки коленного сустава получили микротравму — чрезмерно растянулись, но необратимых повреждений нет. Выполняя рекомендации по лечению растяжений, вы почувствуете облегчение уже в течение нескольких дней. Если домашние методы лечения не помогают, боль остается интенсивной и мешает ходить, обратитесь к травматологу-ортопеду.
Чтобы в будущем предотвратить боль в колене, соблюдайте следующие правила:
- всегда делайте разминку перед тем, как приступить к тренировкам;
- наращивайте нагрузки постепенно;
- своевременно меняйте износившуюся спортивную обувь.
Помните о признаках «правильной» обуви.
Чтобы снизить вероятность растяжения в коленных суставах вы можете заняться плаванием. Этот вид спорта позволяет укрепить мышцы и связки, улучшить физическую форму и состояние здоровья, но при этом не опасен для суставов, так как в воде колени испытывают минимальную нагрузку.
Пателлофеморальный болевой синдром (хондромаляция надколенника)
Если болит колено спереди, вокруг коленной чашечки, говорят о пателлофеморальном синдроме (хондромаляции надколенника или передней боли в колене). Причина этого заболевания неясна. Есть предположения, что на появлении боли в коленном суставе влияют длительные перегрузки, перенесенные травмы, слабость мышц ноги или незначительное смещение коленной чашечки.
При пателлофеморальном синдроме боль в колене ноющая и тупая, обычно затрагивает оба колена. Колени болят сильнее после длительного сидения в одной позе или на корточках, ползания на коленях, при подъеме по лестнице.
Попробуйте справиться с болью самостоятельно, используя препараты из группы НПВС (нестероидных противовоспалительных средств), обеспечив коленям временный щадящий режим и прикладывая к больным суставам холодные компрессы или лед. Врач лечебной физкультуры (ЛФК) может порекомендовать вам специальный комплекс лечебных упражнений для растяжки мышц бедра и укрепления связок надколенника.
Повреждение менисков или хряща как причина боли в колене
Между костями бедра и голени, соединяющимися вместе с помощью коленного сустава, расположены эластичные подушечки — мениски. Они защищают кости от повреждения, смягчая удары при ходьбе. С возрастом мениски могут изнашиваться, что часто служит причиной боли в коленном суставе у людей среднего возраста.
Кроме того, мениск может быть разорван при резком скручивающем движении в колене. Разрыв мениска сопровождается болью в коленном суставе, отеком, иногда блоком сустава — когда резко ограничивается движение в нем. Хрящи, покрывающие кости коленного сустава, также можно повредить.
Травмы менисков и повреждения суставных поверхностей костей иногда проходят без лечения. Ускорить выздоровление помогает лечебная физкультура. В ряде случаев требуется операция на колене.
Остеоартрит при боли в колене
Повторяющаяся боль в суставе у пожилых людей чаще всего является проявлением остеоартроза коленного сустава. Реже подобное заболевание становится причиной боли в колене у молодых людей, особенно с лишним весом, а также у тех, кто перенес тяжелую травму сустава.
Остеоартроз (остеоартрит) разрушает суставной хрящ (защитную оболочку костей колена) и вызывает небольшое отек тканей внутри и вокруг сустава. После нагрузки и движения колено болит сильнее, во время отдыха самочувствие улучшается. Иногда может нарушаться подвижность в суставе. Если при остеоартрозе появляется боль под коленом сзади, это может говорить об образовании кисты Бейкера или подколенной кисты. Это наполненная жидкостью припухлость. При остеоартрозе обратитесь к врачу.
Тендинит
Износ или травма сухожилия, соединяющего коленную чашечку с большеберцовой костью, может привести к пателлярному тендиниту (воспалению сухожилия надколенника). Это заболевание часть возникает у спортсменов, которым приходится много прыгать (волейболистов, баскетболистов и др.), поэтому называется «коленом прыгуна». Воспаленная область может опухнуть, покраснеть и быть теплой на ощупь. Общие принципы лечения тендинита такие же, как и при растяжении связок.
Бурсит вызывает боль в колене
Монотонные движения в коленных суставах или длительное стояние на четвереньках может привести к воспалению суставной сумки колена — бурситу и скоплению жидкости над коленным суставом. Боль в колене усиливается при сгибании сустава, кожа вокруг него краснеет, припухает, становится горячей на ощупь. Особенно часто бурсит становится причиной боли в колене у людей определенных профессий (например, укладчиков ковров), или спортсменов (например, футболистов).
Холод, покой и прием нестероидных противовоспалительных средств в течение нескольких дней обычно облегчает симптомы бурсита. Однако если боль сильная, долго не проходит, сопровождается повышением температуры, обязательно обратитесь к врачу. Возможно заражение сустава и развитие опасной инфекции.
Разрыв связок или сухожилия колена
Боль в коленном суставе может быть вызвана разрывом связок или сухожилий. Связки — это крепкие пучки волокон, соединяющие кости между собой. Сухожилия связывают мышцы с костями. Наиболее часто с разрывами связок колена сталкиваются спортсмены.
При разрыве сухожилий появляется резкая боль, которая не проходит в покое. Колено может болеть сбоку, сильнее при сгибании или попытке опереться на поврежденную ногу. Область вокруг колена припухает и становится горячей на ощупь.
Признаком разрыва передней крестообразной связки — одной из главных связок колена — является ощущения неустойчивости, податливости ноги, она подгибается, когда вы пытаетесь встать. Как правило, в момент получения травмы происходит резкое скручивающее движение в колене и слышен характерный щелчок. В таком случае вам следует обратиться в ближайший травмпункт.
Гемартроз коленного сустава
Тяжелая травма колена может вызвать кровотечение в полость сустава (гемартроз). Кровотечение нередко сопровождает разрыв связок или перелом костей ноги. Признаками гемартроза являются выраженное опухание колена, повышенная температура кожи сустава, его скованность и появление синюшно багровых пятен под кожей — гематомы. Если у вас сильно опухло колено, немедленно обратитесь в травмпункт.
Болезнь Осгуда-Шляттера
Боль в колене, отек и образование костного выроста под надколенником спереди может говорить о болезни Осгуда-Шлаттера. Такое чаще случается у мальчиков подростков, которые активно занимаются спортом, нагружая бедренные мышцы во время бега или прыжков.
Чрезмерная нагрузка на большеберцовую кость, к которой крепится сухожилие четырехглавой мышцы бедра приводит к повреждению и разрастанию костной ткани, которая еще до конца не сформирована у детей. Обычно это лечится покоем и противовоспалительными препаратами. Постепенно дети «перерастают» эту проблему, однако в редких случаях болезнь Осгуда-Щляттера проявляется и у взрослых. В тяжелых случаях может потребоваться операция.
Подагра вызывает боль в колене
Если сустав горячий и красный, причина боли в колене, скорее всего, в подагре. Подагра — это артрит, связанный с накоплением в организме солей мочевой кислоты, которые вызывают воспаление суставов.
Подагра вызывает сильную боль в колене, ограничение движения. Сустав может болеть даже ночью, когда вы отдыхаете. Обычно, помимо колена, страдает сустав большого пальца стопы. Причём в большинстве случаев подагра начинается именно с него. Для лечения существуют различные препараты, также важно соблюдать специальную диету. Прочитайте об этом подробнее в статье про подагру.
Септический артрит (заражение коленного сустава)
Септический артрит — тяжелое заболевание, при котором колено сильно болит, опухает и становится горячим на ощупь. Появляется жар, и каждое движение в колене причиняет сильную боль. Это заболевание можно спутать с подагрой. Если вы подозреваете у себя септический артрит, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Септический артрит лечится антибиотиками, зачастую требуется операция, чтобы полностью устранить инфекцию.
Болит колено: что делать и когда обращаться к врачу?
Прикладывайте к колену холодный компресс на 15 минут каждый час (можно прикладывать пакет замороженных овощей, завернутый в кухонное полотенце). Старайтесь не опираться на больное колено, прекратите тренировки. Чтобы уменьшить отек придайте ноге возвышенное положение, например, с помощью высоких подушек или свернутого в рулон одеяла. Для облегчения боли, снятия воспаления и отека можно принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), например, ибупрофен, диклофенак, индометацин и др. Обязательно соблюдайте инструкцию по применению.
Обратитесь к врачу в следующих случаях:
- колено не выдерживает веса вашего тела;
- колено сильно болит даже во время отдыха и ночью;
- движения ограничены, при попытке согнуть ногу раздается щелчок и появляется боль;
- колено гнется в непривычном положении;
- колено выглядит деформированным;
- у вас жар, колено покраснело, горячее на ощупь или очень сильно опухло;
- коленная чашечка болит, опухла, онемела или покалывает после травмы;
- после трех дней лечения на дому боль все еще сильная.
С помощью сервиса НаПоправку вы можете найти травматолога-ортопеда или хирурга, а также ближайший травмпункт, травмпункты для детей, травмпункты, работающие платно и круглосуточные травмпункты.
Врач может назначить анализ крови, рентгеновский снимок, КТ, УЗИ или МРТ сустава. Кроме того, для диагностики и лечения может применяться артроскопия — способ осмотра сустава изнутри через точечный разрез с помощью специальной микрохирургической техники. Во время артроскопии врач может сразу устранить повреждение.
Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content
Copyright notice: «Department of Health original content © 2020»
Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.
Напоправку.ру 2020
- М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.
- Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.
- Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems- a novel approaches of control drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology;10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.
- https://www.fdoctor.ru/simptom/boli_v_kolenyakh/.
- https://sprosivracha.com/questions/221473-bolit-koleno.
- https://lib.napopravku.ru/symptoms/bolit-koleno/.
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая эффективность прототипа лекарственной формы соединения ЛХС-1208 для внутривенного введения // Российский биотерапевтический журнал. 2012. № 2. С. 49.
