Гимнастика при артрозе коленного сустава. упражнения

Можно ли делать упражнения Бубновского при артрозе суставов

При артрозе тазобедренного или коленного сустава — фактически их разрушении — врачи предлагают операцию по замене сустава. Но всегда ли, если болит сустав — это симптом артроза? Что нужно сделать, чтобы поставить диагноз? И что поможет снять боль в суставе, даже если в будущем предстоит операция? Рекомендации и упражнения Бубновского — для тех, кого беспокоят боли в коленях и тазобедренных суставах.

Какие упражнения Бубновского делать при артрозе коленного сустава?

Можно ли с диагнозом «остеоартроз» заниматься на велотренажере, ходить на коленях и делать приседания — одно из главных упражнений по системе доктора Бубновского?

При остеоартрозе коленных суставов надо отказаться от приседаний и ходьбы на коленях. Эти упражнения подходят для лечения артрита коленных суставов, но противопоказаны при артрозе. Между этими заболеваниями есть существенная разница.

Артрит — это воспаление мышц, которые окружают сустав, при этом сам сустав цел. Другими словами, при артрите суставные поверхности сохранены, и благодаря этому вырабатывается синовиальная жидкость, «смазывающая» сустав. Однако связки и мышцы сустава ослаблены и отечны, поэтому есть боли в суставе. Поэтому при артрите коленного сустава упражнения Бубновского помогут снять боли и сохранить сустав.

Артроз свидетельствует о разрушении суставных поверхностей: синовиальный хрящ разрушен и синовиальная жидкость не выделяется. Прогноз для артроза: замена сустава на имплант.

Таким образом, велотренажер при артрозе будет не только не полезен, но даже вреден, так как он способствует более быстрому стиранию и разрушению суставных поверхностей, которые плотно контактируют друг с другом во время такого движения.

Но при артрозе коленного сустава подойдут упражнения с резиновым амортизатором. Резиновый амортизатор (или эспандер, или резиновый бинт) крепится одним концом к неподвижной опоре, а другим концом к ноге (к голени или стопе). Прикреплять амортизатор к ноге можно с помощью специальной кожаной манжеты (по типу ремешка для часов и с кольцом для крепления другого конца) или резиновым бинтом. Такое крепление помогает активизировать мышцы ног без контакта с суставными поверхностями.

Сгибание ноги в коленном суставе

Один конец резинового амортизатора закрепите за неподвижную опору — например за ножку дивана или стол. Лучше закрепить его повыше (за косяк двери или шведскую стенку). Другой конец резинового амортизатора закрепите за нижнюю часть голени. Ложитесь на живот, ногами к неподвижной опоре.

На выдохе сгибайте ногу с резиновым бинтом по направлению к ягодице. Выполните это движение 15-20 раз.

Постарайтесь подобрать такой уровень сопротивления, который позволит растянуть резиновый тренажер 20 раз, а 21-е повторение будет выполнить уже трудно. Если вы легко растягиваете амортизатор 20 раз, увеличьте нагрузку путем увеличения количества амортизаторов. Я советую подложить под колено «работающей» ноги небольшой валик.

Выполните это упражнение другой ногой.

Приведение прямой ноги

Резиновый бинт (амортизатор) закреплен так же, как в предыдущем упражнении. Сядьте на пол, боком к неподвижной опоре. Зафиксированная со стороны опоры нога — прямая, вторая нога согнута в колене. Тяните ногу с резиновым амортизатором к согнутой ноге на выдохе.

Количество повторений — 15-20. Проделайте то же самое и со второй ногой. Эти упражнения вы можете выполнять ежедневно, при этом количество подходов следует постепенно увеличивать.

Упражнение «Складной нож»

Это упражнение на растяжку мышц задней поверхности бедра будет хорошим дополнением к первым двум.

Сядьте на пол, вытяните ноги вперед, стопы прижмите к стене. С прямой спиной на выдохе медленно потянитесь руками вперед и попытайтесь достать до стопы кончиками пальцев рук. Если получилось прикоснуться к стопе, задержитесь на несколько секунд в этом положении.

При выполнении этого упражнения допускается болезненность мышц под коленом.

Какие упражнения можно делать при коксартрозе?

Начала делать гимнастику Бубновского — стал болеть тазобедренный сустав. Врач поставил диагноз «коксартроз» и предлагает операцию. Что делать?

Психологически такое медицинское заключение является очень тяжелым, так как оно ориентирует пациента на операцию. Женщина жалуется на боли в области тазобедренного сустава, и врач, не проводя миофасциальной диагностики этого сустава (то есть диагностики функционального состояния всех его мышц и связок), поставил диагноз «коксартроз». Но коксартроза, то есть деформации суставной поверхности головки тазобедренного сустава и вертлужной впадины, на снимках нет. Поэтому показаний для операции тоже нет.

С болями в области тазобедренного сустава надо бороться, восстанавливая функции мышц спины и ног — то есть через специально подобранные упражнения. Надо исключить приседания, но включить упражнения для спины.

Упражнение «Дракон»

Это тяга колена к животу в положении лежа на боку или стоя на четвереньках. При этом к нижней части голени нужно прикрепить резиновый амортизатор, другой конец которого нужно зафиксировать за верхнюю точку неподвижной опоры.

Упражнение «Спина»

Это тяга прямой ногой вниз резинового амортизатора, зафиксированного за верхнюю точку неподвижной опоры. Выполняется в положении лежа на спине.

Эти упражнения следует выполнять по 20 повторений в одной серии, а заканчивать упражнения обязательно нужно холодным душем для ног.

Эти упражнения безопасны и для уже пораженных тазобедренных суставо, так как выполняются лежа, без осевой нагрузки и с резиновым амортизатором, что позволяет разгрузить поверхности сустава, заставив работать мышцы.

Почему не помогают лекарства

Почему не дает результатов медикаментозное лечение при артрозе тазобедренных суставов?

Любые лекарства, будь то обезболивающие, хондопротекторы или антибиотики, никогда не способствовали восстановлению здоровья суставов. Лекарства создают иллюзию лечения, то есть могут временно снять боль. А ведь от обезболивающих препаратов много побочных эффектов!

К тому же эти лекарства влияют на печень и почки — органы, которые являются основными фильтрами нашего организма. Обезболивающие препараты нарушают структуру этих органов и тем самым как бы засоряют эти фильтры.

Кроме того, препараты, назначаемые при болях в спине и суставах, «ломают» нервно-мышечную проводимость: человек перестает ощущать свое тело и становится безоружным перед любой болезнью. Обезболивающие средства способствуют более быстрому разрушению позвоночника и суставов, так как лишают ЦНС информации о болезни. С каждой новой лекарственной порцией подвижность позвоночника и суставов становится все хуже и хуже, и к тому же серьезно повышается риск развития инфаркта миокарда или инсульта.

Тот, кому при болях в спине назначили антибиотики, должен знать, что антибиотики — это средство от инфекционных, а не от дегенеративно-дистрофических заболеваний, к которым относятся артрозы и остеохондрозы. В этом случае больше поможет правильный питьевой режим. Пейте большое количество воды, то есть «промывайте» себя изнутри. При выполнении физических упражнений обязательно пейте воду: после каждого упражнения — глоток воды.

Для «промывания» себя снаружи я советую принимать три вида водных процедур. Наиболее мягкой из них является контрастный душ. После горячего душа надо принимать холодный — это улучшает микроциркуляцию сосудов, тренирует иммунную систему и способствует выведению токсинов. Проделайте такую контрастную процедуру 2-3 раза и обязательно заканчивайте ее холодной водой. Кожа тоже «пьет»!

Вторая водная процедура более жесткая, а значит и более эффективная: это просто холодный душ с головой. Постойте под ним 10-15 секунд. Третья водная процедура — холодная ванна с головой на 5-10 секунд.

Эти процедуры можно выполнять поочередно в течение дня — и обязательно во время болей. После выполнения гимнастических упражнений лучше принять контрастный душ, а холодную ванну или холодный душ — утром и вечером.

Артроз коленного сустава (гонартроз)

Содержание:

• Как возникает гонартроз?
• Причины гонартроза и факторы риска
• Симптомы артроза
• Степени гонартроза
• Как диагностируют и лечат гонартроз?
• Лечение гонартроза кинезитерапией

Артроз коленного сустава — это одна из самых распространенных болезней опорно-двигательного аппарата и, к сожалению, наиболее частая причина потери мобильности, трудоспособности, а иногда и инвалидности. При артрозе необратимо поражаются хрящи, которые выстилают суставную поверхность, из-за этого сустав перестает работать правильно и появляется боль.

Официально болезнь называется «деформирующим остеоартрозом», еще одно название — гонартроз (от древнегреческого «гони» — колено). Коленные суставы — это самые большие суставы на теле человека, они чаще всего страдают от остеоартроза. Гораздо реже болезнь поражает тазобедренные и голеностопные суставы.

Как возникает гонартроз?

В норме здоровый хрящ упругий и гладкий, он полностью покрывает движущиеся участки кости и позволяет им скользить. Хрящ еще и смягчает нагрузку, которую кости получают при ходьбе или физических упражнениях.

Когда хрящ разрушается (именно так и проявляется себя артроз), верхний слой этой упругой ткани становится тоньше. Порой хрящ расслаивается, появляются разрывы — так сустав теряет свой главный «амортизатор» и «подшипник». Кости начинают тереться друг об друга, сустав отекает, постепенно теряя нормальный вид, появляется боль.

Причины гонартроза и факторы риска

Деформирующий остеоартроз чаще встречается у пожилых женщин с избыточным весом, но это не значит, что от этой патологии не страдают молодые и физически активные люди. Порой развитие заболевания провоцируют тяжелый физический труд или чрезмерная нагрузка в тренажерном зале.

Вот далеко не полный список причин возникновения артроза коленного сустава:

• спортивные травмы — повреждения мениска, переломы и вывихи;
• воспалительные процессы в суставах и сопутствующие заболевания;
• нарушение метаболизма — некоторые заболевания ведут к образованию внутрисуставных отложений;
• чрезмерные нагрузки на сустав, в том числе длительное пребывание на ногах или физическая работа, связанная с поднятием тяжестей;
• неравномерная нагрузка на суставы из-за искривления ног — на перегруженных участках артроз проявляется быстрее.

Многое зависит от генов — у человека может быть наследственная предрасположенность к артрозу коленных суставов. У таких людей нарушен ген, ответственный за развитие и устойчивость хрящевой ткани.

Есть несколько факторов, повышающих риск возникновения гонартроза:

— повышенная масса тела. Из-за возрастающей нагрузки на сустав хрящевая ткань изнашивается быстрее;

— возраст старше 40 лет. У большинства людей этого возраста физическая активность снижена. Из-за гиподинамии мышцы атрофируются, слабая мышечная ткань не снабжает должным образом суставы, и риск повреждения хряща увеличивается.

Симптомы артроза

Артроз коленного сустава — не такая болезнь, которая может нагрянуть внезапно. Она дает знать о себе сильно заранее: все начинается с небольшой боли в колене при ходьбе. Боль может нарастать, если приходится подниматься или спускаться по лестнице. Как правило, колено болит в начале движения, потом боль исчезает и возвращается вновь при долгой нагрузке на сустав.

Если игнорировать эти симптомы и не обращаться с ними к врачу, болезнь начнет прогрессировать. Тогда из преходящей боль станет непрерывной, колено станет болеть сильнее даже в состоянии покоя, опухнет. По мере разрушения хряща будет ограничиваться подвижность всего сустава.

Некоторые люди замечают, что колено «реагирует» на изменения погоды. Такое действительно случается — нервные окончания в суставной капсуле чувствительны к изменению атмосферного давления.

Для гонартроза характерны следующие симптомы:

• боль в колене при движении и ходьбе;
• утренняя скованность в коленном суставе, когда амплитуда движений минимальна;
• отек колена;
• сухой и грубый хруст при движении — этот звук возникает из-за трения суставных поверхностей.

С прогрессирующей болезнью изменятся и симптомы:

• боль будет беспокоить даже в состоянии покоя;
• сустав деформируется и теряет свои функции;
• из-за деформации колена изменится походка.

Степени гонартроза

Есть 3 стадии развития артроза коленного сустава.

1 степень заболевания — почти бессимптомная. Она начинается с первых проявлений болезни — почти безболезненных, например, усталость в ногах — и длится до появления первых костных деформаций. Если колено изменило свою форму из-за синовита — то есть из-за скопления жидкости в суставе, но внутрисуставный хрящ не поврежден, болезнь по-прежнему находится на 1-ой стадии.

2 степень характеризуется прогрессирующими изменениями в костной ткани. Внешне колено может выглядеть так же, как и на 1 стадии — деформированным и увеличенным в размерах. Боль при этом нарастает: к приходящей боли, возникающей при движении, добавляется крепитация (хруст) в пораженном колене. Сустав становится менее подвижным, становится трудно приседать и ходить по неровной поверхности.

3 степень степень гонартроза — самая болезненная. На этой стадии хрящевой ткани почти не остается, а если болезнь протекает в тяжелой форме, кости могут срастись между собой. Тогда сустав оказывается полностью обездвиженным, а человеку приходится передвигаться только с помощью костыля или палки. Обычно на этом рубеже врачи выносят вердикт об эндопротезировании поврежденного сустава.

Важно: точную степень развития заболевания может установить только врач. Иногда при слабо выраженных симптомах болезнь серьезно поражает хрящевую оболочку — поэтому для точной диагностики обычно проводят дополнительные исследования:

• рентгенографию — чтобы увидеть, не деформированы ли хрящевые поверхности и в каком состоянии находится суставная щель;
• КТ или МРТ — для более детальных исследований.

Как диагностируют и лечат гонартроз?

Первое, о чем надо помнить, — своевременная диагностика и рано начатое лечение помогут остановить болезнь в самом начале. Поэтому появление первого дискомфорта в коленном суставе — веский повод посетить врача и пройти обследование.

Диагноз «остеоартроз» врачи оставят, опираясь не только на историю болезни, жалобы и текущее состояние коленного сустава. Важную роль играют и результаты дополнительных исследований — их часто назначают, чтобы уточнить стадию гонартроза и тяжесть заболевания.

Для точной диагностики артроза коленного сустава доктора, как правило, назначают:

• рентгенографию. Есть в колене начались патологические процессы — например, в суставной сумке появились отложения кристаллов кальция или костные новообразования — эти изменения будут видны на снимках. Рентгенологические исследование врачи назначают чаще всего, но без тщательного обследования коленного сустава, его подвижности и состояния поддерживающих его мышц, картина оказывается неполной;
• УЗИ — с его помощью можно оценить состояние мягких тканей, которые окружают и выстилают сустав. УЗИ дополняет результаты УЗИ, чтобы врач мог увидеть изменения не только в костных структурах, но и в тканях;
• МРТ — магнитно-резонансная томография. МРТ назначают при жалобах на боль в колене, если врач подозревает повреждение мениска, связок или сухожилий;
• артроскопия — инвазивное исследование, при котором суставную полость осматривают изнутри с помощью камеры. Камеры вставляют через небольшие надрезы на коже, через эти же разрезы врачи могут провести небольшие манипуляции — например, удалить частичка разрушившегося хряща, частично сгладить неровности в хрящевой ткани и т.д.

Лечение артроза обычно проходит медикаментозно, стараясь в первую очередь снять боль, улучшить подвижность сустава и вернуть возможность передвигаться. Артроз вызывает необратимые изменения в хрящевой ткани — поэтому говорить о полном излечении нельзя. Но можно остановить прогресс заболевания — и таким образом затормозить дальнейшее разрушение тканей.

Вот как выглядит стандартное лечение гонартроза:

• местные средства — пластыри, крема, мази и гели,
• обезболивающие препараты
• противовоспалительные средства, особенно нестероидного типа. Их назначение считается «золотым стандартом» медицины, но такие средства разрушают слизистую оболочку желудка
• блокады и хондропротекторы — средства, чей эффект проявляется только после длительного курсового приема,
• редко — физиотерапия и санаторно-курортное лечение

Встречаются рекомендации носить ортопедические наколенники, чтобы поддержать сустав и уменьшить боль. Но все перечисленные выше способы — это методы пассивного воздействия на работу сустава.

Такое лечение снимает лишь некоторые симптомы — нейтрализует боль, тормозит воспалительные процессы и т.д. Само заболевание при этом продолжает прогрессировать, постепенно разрушая сустав. На последних стадиях остеоартроза человек теряет не только трудоспособность, но и возможность передвигаться. В таких случаях сустав приходится протезировать — то есть вставлять в колено искусственную конструкцию. Такое операционное вмешательство не проходит бесследно и накладывает свои ограничения — а значит, снижает качество жизни.

Совершенно другой эффект оказывают методы активного воздействия на сустав, когда за счет собственных ресурсов организма возобновляется тонус мышц, снабжающих сустав кровью и полезными веществами. Такое лечение оказывается максимально эффективным, если проводится под надзором квалифицированных и опытных врачей Центра доктора Бубновского.

Лечение гонартроза кинезитерапией

Кинезитерапия, то есть лечение движением, активизирует собственные силы организма. Правильно подобранная нагрузка позволяет эффективно работать с нужными мышцами и за счет укрепления мышечного корсета улучшать состояние суставов и хрящей.

Лечение кинезитерапией начинается с тщательного обследования и обязательно — миофасциального тестирования. Врач-кинезитерапевт изучает состояние больного колена, анализирует состояние мышечных тканей, сухожилий и связок. С учетом данных УЗИ, КТ, МРТ и рентгенографии определяется степень гонартроза и составляется программа лечебных упражнений.

Занятия проводятся на МТБ — Многофункциональном Тренажере Бубновского, авторском тренажере с особой конструкцией. Упражнения выполняются так, чтобы избежать чрезмерной нагрузки на сустав и работать только с теми мышцами, которые необходимо укрепить и разработать. На начальных стадиях пациентам назначается партерная суставная гимнастика — она состоит из упражнений на коврике без отягощений.

Лечебный эффект от кинезитерапии обеспечивается восстановлением микроциркуляции крови и улучшенным лимфодренажом. Хрящ получает больше питания, развитие артроза замедляется вплоть до полной остановки, а биомеханика суставного сочленения восстанавливается в полной мере.

Такое серьезное заболевание, как артроз коленных суставов, нельзя игнорировать. Лучший способ ее предупредить — это вести здоровый образ жизни: сбалансированное питание, физическая активность. Но если проблемы с суставами уже начались, не стоит ждать серьезных звоночков — при первых же симптомах следует обратиться за помощью к квалифицированным врачам Центра доктора Бубновского.