Почему болит нога под коленом спереди

Боль с внутренней и внешней стороны колена (сбоку колена)

Как правило, большинство наших пациентов с болями в коленях жалуются на неопределенные ноющие боли по всему суставу. Однако, иногда встречаются боли с внутренней стороны колена, а также боли с наружной стороны колена. Оба случая обычно являются следствием травм, ушибов и растяжений связок. Подобные травмы, как правило, не опасны и успешно лечатся с помощью холодного компресса, остеопатия помогает добиться быстрого улучшения. Реже боль сбоку коленного сустава может быть связана с надрывом медиального или латерального мениска колена, и тогда лечение занимает больше времени.

Ушибы колена

Этот вид травмы чаще происходит у людей, ведущих активный образ жизни, но не застрахован от него никто. В зависимости от направления удара, его силы и предмета, боль при ушибе может охватывать весь сустав, либо его стороны. Передние удары по коленной чашечке вызывают боль спереди, боковые удары сопровождаются болью с внутренней или внешней стороны колена.

Если ушиб не сильный, для его лечения достаточно приложить холодный компресс (основные правила смотрите в этой статье ). При ушибах значительной ударной силы в суставе может образоваться выпот, появиться гематома, ограничение подвижности. Если это имеет место, необходимо обследовать сустав с помощью рентгена и УЗИ, а затем обратиться к остеопату. Пациентам с подобными травмами мы рекомендуем начинать остеопатическое лечение через 3-5 дней после травмы, после периода полного покоя и холода.

Повреждения внутренней боковой связки

Внутренняя боковая связка на самом деле находится не внутри сустава, а с его внутренней стороны, то есть ближе к другой ноге. При травмах и неудачных движениях можно наблюдать растяжение этой связки, надрывы и микроразрывы. Полные отрывы внутренней связки происходят редко, обычно при тяжелых сопутствующих травмах ноги.

Диагностика растяжений этой области базируется на клиническом осмотре и симптомах. Тянущая, острая боль локализуется сбоку коленного сустава, усиливается при отведении голени в сторону, иногда при сгибании. Для того, чтобы связка полностью зажила, ей необходим покой и ношение эластичного ограничителя (наколенника).

Повреждения наружной боковой связки

Наружная боковая связка расположена на внешней стороне колена вдоль ноги. Она стабилизирует сустав от складывания наружу и повреждается при резких движениях голени внутрь. При сильных травмах могут наблюдаться ее растяжения и надрывы. Диагностика основана на клиническом осмотре, лечение такое же как и для растяжений внутренней боковой связки колена.

Повреждения мениска колена

В коленном суставе имеется два хрящевых образования в форме полумесяца — латеральный и медиальный мениск. Они расположены перпендикулярно оси конечности, между большеберцовой костью и голенью. Травмы менисков возможны при сильных сгибательных нагрузках, при резком разгибании согнутой ноги, при боковых травмах и ударах.

Вариантов повреждений мениска множество: надрывы, полные разрывы, смещения и пр. Боль с внутренней стороны колена коленного сустава может появляться при боковых травмах мениска. Диагностировать этот вариант повреждения можно с помощью внимательного осмотра, УЗИ и МРТ коленного сустава.

ЛФК ПРИ ТРАВМАХ МЕНИСКА

В рамках восстановления после травмы мениска можно заниматься лечебной физкультурой — при условии, что врач считает ЛФК допустимой. Умеренная нагрузка позволяет быстрее привести колено в порядок, увеличить его мобильность и предотвратить рецидивы.

Для начала примите положение лёжа на спине, вытяните конечности, руки расположите вдоль туловища. Задняя часть колена плотно прижата к полу, носки натянуты на себя. Натягивайте носки на протяжении нескольких секунд, после чего расслабьте ноги. Повторяйте натяжение 10-20 раз.

Следующее упражнение также проводится в положении лёжа на спине. Приподнимите сведённые вместе прямые ноги под углом в 45º от пола, медленно разведите ноги в стороны, натягивая носки на себя, удерживайте в таком положении несколько секунд. Сведите ноги, опустите их и расслабьтесь. Повторите упражнение 6-10 раз.

Для следующего упражнения встаньте и выпрямитесь. Поднимите больную ногу так, будто собираетесь сделать шаг, затем аккуратно поставьте её пяткой на землю, носок натянут на себя. Выпрямите ногу, напрягите мышцы бедра. Удерживайте ногу в таком положении несколько секунд, затем расслабьте её. Повторите 6-10 раз.

Следующее упражнение выполняется со стулом. Разверните его спинкой к себе, возьмитесь за неё обеими руками. Начинайте перемещать поочерёдно носки и пятки, не отрывая их от пола и опираясь на спину, чтобы не потерять равновесие. На это задание — тоже 6-10 повторов.

Изначальная позиция для завершающего упражнения — лёжа на животе, вытянув перед собой руки. Согните колено больной ноги максимально, стараясь тянуться пяточкой к ягодицам, задержите конечность в таком положении на несколько секунд. Медленно опустите ногу и расслабьтесь. 6-10 повторов.

Если вам удобнее смотреть упражнения с примером того, как правильно их делать, посмотрите следующее видео:

И помните: при любых болезненных ощущениях немедленно прервите тренировку! ЛФК при травмах мениска допускается только с разрешения врача, но если врач разрешил, постарайтесь сделать занятия регулярными.

Преимущества остеопатии при лечении боли в коленях

• Отсутствует риск усиления боли.
• Мы не делаем уколов и инъекций в сустав, не вводим никаких препаратов, соответственно не будет их побочного действия.
• Мы делаем все возможное, чтобы справиться с болезнью без операции.
• Всем пациентам мы проводим полный остеопатический осмотр, не смотря на то, с какими симптомами пришел человек. Это позволяет добиться коррекции на уровне всего организма, а не только отдельной его части. Соответственно и уровень здоровья становится выше.

Боль под «коленной чашечкой»

Для ортопедов тема болей переднего отдела коленного сустава заканчивается жаркими спорами вокруг лечения тех или иных проблем, которые вызывают эту боль.

Какие первостепенные симптомы, с которыми пациент приходит на консультацию к травматологу-ортопеду?

Самая главная жалоба пациент это БОЛЬ, но в зависимости от заболевания, вызывающего эту боль, она сильно различается. Как правило боль возникает:

• при физических нагрузках (как правило это бег, тренировки в спортзале, а особенно приседания и другие виды спорта)
• при долгом сгибательном положении коленного сустава (при управлении автомобилем или во время постоянной сидячей работы)
• при прочих факторах (например при ходьбе по лестнице наверх)

С основной жалобой пациента разобрались, но почему вообще возникает эта боль в коленном суставе? На самом деле причин для этого масса, и я постарался собрать в небольшом списке самые часто встречаемые заболевания лечением которых я занимаюсь в своей практике:

• Хондромаляция хряща надколенника — это повреждение хряща надколенника вызванное либо травмой, либо неправильной биомеханикой движения надколенника.
• Остеоартроз бедренно-надколенникового сустава — состояние, при котором повреждается не только хрящ надколенника, но и участок хряща на бедре с котором он соприкасается.
• Нестабильность или повреждение связочного аппарата — при разрывах или повреждениях связок коленного сустава, возникает нестабильность или излишняя подвижность, которая может вызывать боль.
• Ущемление между надколенником и бедром синовиальных складок — в норме у нас у всех есть складки внутри коленного сустава. Но из-за индивидуального развития у кого-то они могут быть сильно увеличены в размерах и попадать между надколенником и бедром, механически натирая и повреждая хрящ.
• Различные изменения в костно-мышечном аппарате, приводящие к дисфункции мышц. Отсутствие тонуса и правильной функции мышц (например прямой мышцы бедра, которая своим сухожилием покрывает весь надколенник) возникает неправильное биомеханическое движение костных структур, что приводит к перегрузкам хряща.
• Деформации ног, которые приводят к изменения оси нижней конечности. Любые изменения в оси конечности, также приводят к перегрузкам определенных отделов сустава в зависимости от деформации (не у всех людей прямые и красивые ноги).

Что нужно делать, если у Вас возникает такая боль?

В первую очередь, необходима консультация травматолога-ортопеда. А дальше тактика лечения зависит от поставленного диагноза.

Чаще всего это консервативное лечение в виде инъекций плазмы обогащенной тромбоцитами или другие виды современных клеточных технологий; кинезиотейпарование; различные физиопроцедуры (например ударно-волновая терапия), а также обязательно упражнения на укрепление мышц бедра. Более подробно об этих способах лечения, вы можете прочитать у меня на канале.

Но конечно же встречаются такие клинические ситуации, где проведение консервативного лечения невозможно либо оказалось неэффективным. В этом случае требуется небольшое хирургическое вмешательство (артроскопия сустава) например для удаления хрящевых дефектов или складок из сустава.

Не забывайте, каждому пациенту нужен индивидуальный подход в лечении!

Статья добавлена 12 октября 2020 г.

Боль над коленом спереди: лечение в Москве

Литвиненко А. С.

3 сентября 2019 9512

Беспокоят ноющие, тянущие боли над коленом спереди? Дискомфорт возникает при надавливании или в состоянии покоя? Наверняка пришло время пройти полноценное обследование и записаться в клинику Стопартроз. Врачи (ревматологи, хирурги-ортопеды) проведут тестирование, выяснят причины недуга, назначат комплексную терапию и все это — в день обращения.

Коленная чашечка — анатомически подвижной узел, место стыка берцовой и бедренной кости и расположения лимфоузлов, внутрисуставных связок. Специальная жидкость в синовиальных сумках обеспечивает плавные движения. Чашечка и серповидный внутренний мениск возлагают на себя роль защитного механизма.

Почему болит над коленом

Стесненность, боль в колене, знакомы практически каждому человеку, но слабость данного места несет потенциальную опасность даже при обычной ходьбе, не говоря уже о прыжках, усиленных тренировках. Бывает, что боль становится невыносимой, беспокоит по ночам, когда нагрузка на колено исключена или усиливается дискомфорт при сгибании с тыльной стороны колена, справа, слева.

Боли в колене можно поделить на 2 большие группы: механические повреждения и воспалительные процессы. Особое внимание стоит обратить на дискомфорт сбоку коленной чашечки с внутренней стороны, когда нельзя медлить с диагностикой, ведь это признак воспаления, инфекционного заражения.

Комментирует врач-ортопед Сиденков Андрей Юрьевич:

Если возникает на фоне продолжительных нагрузок, то можно заподозрить надрывы связок или разрыв при появлении трудностей при движении, синюшности, отечности, припухлости над коленом спереди и боли. Характерный треск и хруст при движениях сигнализируют о нарушении суставного хряща, плохом кровообращении сустава.

Природный амортизатором служит мениск, расположенный в коленном суставе между хрящами и тоже отдает тупой болью при повреждении. В случае разрыва боль — нестерпимая, жгучая с образованием припухлости, кровоизлияния. Над коленом можно слышать характерный щелчок и это уже повод для проведения томографического обследования.

Другие факторы

Бывает, что от частой езды на велосипеде, интенсивных тренировок, активного бега воспаляются сухожилия со вспышкой боли над коленной чашечкой. Это частая проблема велосипедистов, бегунов, лыжников. Сначала дискомфорт — легкий, незначительный. Постепенно начинает давать о себе знать даже в состоянии покоя или при сгибании. Боли в колене при нагрузке хорошо знакомы всем спортсменам и людям, ведущим активный образ жизни.

Болит вверху колена вследствие:

• падения с высоты, удара, усиленных занятий спортом;

• сосудистых заболеваний, снижения кровотока в ногах;

• спондилоартрита и ревматизма, провоцирующих развитие воспаления суставной ткани;

• бурсита с усилением дискомфорта при нажатии на колено;

• артрита при разрушении хрящевидной ткани, деформации сустава;

• остеопорозе с поражением хрящевой ткани с последующим разрастанием остеофитов;

• повреждения мениска с невозможностью согнуть, разогнуть ногу;

• кисты Бейкера в случае онемения стоп, появления не проходящих болей в подколенной ямке при ходьбе, вызванных перегрузкой сустава, ушибом, травмой.

Болит нога над коленом спереди от сильного давления при лишнем весе или по причине слабости медиальной бедренной мышцы. Если дискомфорт наблюдается чуть выше колена, то речь идет о воспалении сухожилий, нарушении суставного хряща, повреждении связок. Независимо от причины боли в колене проблема требует выяснения и устранения, иначе постепенно хрящевая ткань начнет размягчаться, утратит свою эластичность, приведет к скованности движений, другим осложнениям.

Диагностика

Как только появилась первая боль над коленом, то стоит выяснять причины, записаться на прием к врачам. Пациент при осмотре должен рассказать об ощущениях, чтобы специалист быстрее предположил предварительный диагноз. Меры диагностики:

• анализ крови на уровень СОЭ, лейкоцитоз, анемию при подозрении на болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит;

• биохимический анализ на определение уровня мочевой кислоты и если будет завышен, то речь идет о подагре;

• компьютерная томография, позволяющая установить онкологию, артроз, артрит;

• МРТ для отображения костной ткани на ушиб, перелом, опухоль, поражение связок, сухожилий и хрящей.

Укол в коленный сустав при боли спереди

Записаться на лечение

Как проводится лечение

Лечение боли внутри колена и над ним в полной мере зависит от поставленного диагноза:

• Повреждение связок, трудности при движении, отечность и синюшность, жжение над коленом спереди. Лечение — фиксирующие повязки, обезболивающие мази, противовоспалительные средства, хирургическое вмешательство в запущенных случаях.

• Нарушение суставного хряща. Терапия — специальный массаж, примочки, физиопроцедуры.

• Воспаление сухожилий с появлением дискомфорта при сгибании колена. Эфективные методы устранения — физиопроцедуры, антибиотики, обезболивающие мази, инъекции в воспаленный участок.

• Разрыв мениска — тугие повязки, хирургическое вмешательство по подшиванию места разрыва, артроскопия, эндопротезирование по замене сустава на искусственный трансплантат.

• Киста мениска требует откачивания накопленной синовиальной жидкости в коленной чашечке путем введения иглы, далее — курсового лечения противовоспалительными препаратами.

• Травмы, микротравмы с накоплением в коленной чашечке синовиальной жидкости, кровяных сгустков. Лечение — противовоспалительные и противоотечные мази, наложение тугой эластичной повязки или гипса при серьезных повреждениях.

• Артроз коленного сустава — частое явление у людей после 35 лет, при котором повреждается хрящ, ограничивается подвижность сустава. Терапия — противовоспалительные, обезболивающие, нестероидные препараты.

• Остеопороз с проявлением болезненного синдрома при сгибании сустава, ходьбе. Это сложное заболевание с дегенеративными процессами в составных компонентах, хрящевых тканях, провоцирующих ломкость, хрупкость костей. Лечение — препараты с фосфором и кальцием, анаболики до выработки нового уровня костной ткани, диета с включением кальция, витаминов и минералов.

Причины боли над коленом спереди могут быть множественные. Также от возрастных изменений, травм чашечки не застрахован никто. Однако, нивелировать риски можно, если отрегулировать здоровое питание, держать вес под контролем, прислушиваться к своему организму и следить за изменениями самочувствия.

В строгости выполнять советы и рекомендации врачей при травме, разрыве, вывихе колена. Также обращаться в нашу клинику Стопартроз, где лучшие специалисты -ортопеды, хирурги в день обращения выслушают жалобы, проведут полную диагностику, назначат эффективное лечение, будут держать ситуацию под контролем и в период реабилитации, пока боль, припухлость, уплотнение над коленом спереди не пройдут в полном объеме.

Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.