Сегодня операции по замене разрушенных суставов протезами — это тщательно проработанный и проверенный метод лечения, дающий потрясающий оздоровительный эффект. Пациенты, прошедшие через процедуру эндопротезирования, начинают не только передвигаться без боли и хромоты, но могут вновь кататься на велосипеде, спокойно подниматься по лестнице и водить автомобиль. В успешном решении проблемы, наравне с ювелирной работой хирургов, важная роль отводится лечебным упражнениям, назначаемым после эндопротезирования коленного сустава.
Значение и польза ЛФК
Оценить пользу ЛФК при эндопротезировании коленных суставов легко, если знать, что представляет из себя сама операция. Во время хирургического вмешательства происходит масштабное удаление пораженного сустава вместе с сочленениями и прилегающими к нему структурами. Вставленный протез требует специальной разработки, чтобы пациент привык к нему и научился управляться с конечностью.
Задача комплексных упражнений, выполняемых после проведения эндопротезирования сустава, заключается в тренировке ослабевших мышц и восстановлении полноты движений ноги. Кроме того, с помощью специальных двигательных манипуляций улучшается кровообращение в пораженной области, происходит регенерация тканей, восстанавливается координация и походка становится уверенной.
Поэтапные виды упражнений
Лечебную гимнастику после эндопротезирования сустава колена включают в методы реабилитации практически через несколько часов после установки протеза. Сначала больному разрешается лишь присесть на кровати, а потом начинаются рабочие будни, заполненные ежедневными занятиями по проработке искусственного сустава и подвижности конечности в целом. Некоторые пациенты после хирургического вмешательства проходят наблюдение в стационаре 2 месяца, других выписывают раньше, все зависит от индивидуальных показаний.
Программу восстановления больного после установки протеза составляют исходя из общего состояния его здоровья, но с соблюдением принципа пошагового ее воплощения. В таблице показаны основные этапы реабилитации после операции по эндопротезированию коленного сустава:
Каждый этап — это набор специфических движений и упражнений, позволяющий вернуть суставу его функции. Упражнения, входящие в ЛФК после эндопротезирования колена, представляют собой упорядоченный комплекс. Для усиления лечебного эффект на весь срок восстановления добавляются физиопроцедуры, корректировка быта и питания, массаж и прием витаминов.
Ранний этап реабилитации
Своеобразную гимнастику после протезирования сустава пациент начинает выполнять через 3-4 часа, как была проведена операция: ему разрешают посидеть в кровати. Нога фиксируется эластичным бинтом в целях предотвращения образования тромбов. Если на второй день человек чувствует себя хорошо, у него нет никаких признаков осложнения, то он может попробовать вставать на обе ноги. Сгибать в колене прооперированную конечность пока еще нельзя, поэтому все передвижения выполняются с помощью костылей. В это время нагрузка на эндопротез должна быть дозирована по минимуму.
Набор упражнений для первых недель
Вторая неделя после протезирования — это сложный период тонизирования всех тканей и сосудов. Сопровождается он неприятными болевыми ощущениями и отечностью прооперированного колена. Для того чтобы не увеличивать дискомфорт рекомендуется выполнение упражнений только в положении лежа. Цель занятий в том, чтобы снизить рубцовые изменения тканей, улучшить эластичность мышц, доставить прооперированной ноге нужное питание за счет восстановления нормального кровотока в ней.
Комплекс упражнений после установки протеза вместо сустава на ранней адаптации состоит из следующих движений:
- Усиленного прижимания задней стороны колена к матрасу с одновременным напряжением мышц и задержкой в таком положении на 10 секунд;
- Движения пальцами ноги (сгибание и разгибание), способствующие устранению застоя крови;
- Сгибание в колене той ноги, что была прооперирована (делается так, чтобы стопы, не отрываясь, проходили по поверхности кровати);
- Поднимание выпрямленной ноги и отведение ее в сторону с небольшой амплитудой;
- Упражнение на напряжение и расслабление верхней части бедра и ягодиц.
В стационаре начинается и освоение ходьбы, на первых попытках которой не обойтись без костылей. Многое зависит от силы рук пациента, поэтому рекомендуется в предоперационный период поработать с ними на укрепление.
Особенности занятий на 3-4 недели после операции
Первые недели, посвященные адаптации прооперированного колена, завершаются выпиской из стационара. Врач, занимавшийся с пациентом, составляет набор упражнений для дома после эндопротезирования у него коленного сустава. В этот список входят:
- Разминка со сгибанием и разгибанием голеностопа (выполнение ведется лежа на спине);
- Не меняя положения, надо подложить под разрабатываемую ногу валик, здоровую согнуть в колене, больную поднять вверх и подержать 10 секунд, затем медленно опустить;
- Оставаясь лежать на спине, согнутую ногу поджимают к ягодице, не отрывая пятку от матраса;
- При согнутых обеих конечностях работают со ступнями, упираясь пятками, отрывают носки.
Перейдя в сидячее положение (на стуле со спинкой), проводится развод коленей, поднимание прямой ноги на 90 градусов. Все движения на разработку искусственных коленных суставов после операции по эндопротезированию должны быть плавными, спокойными, без рывков, но с напряжением. Приступая к первым осторожным шагам, следует учитывать данные врачом индивидуальные настройки нагрузок, ориентированные на ваши возможности.
ЛФК после 3-х месяцев
Три месяца упорных тренировок позади. Выполняя простейшие мероприятия, не потребовавшие никаких особых приспособлений и навыков, человек хорошо разработал колено и привык к протезу. Уже можно убрать костыли, и начинать передвигаться с тростью, совершая небольшие прогулки по парку. О периоде домашних реабилитационных действиях после эндопротезирования колена стоит поговорить отдельно, ведь они включают в себя не только комплексы ЛФК, но и обычные для человека занятия.
Домашний адаптационный период
В адаптационном периоде восстановительное лечение состоит из комплекса методов, помогающих полноценному функционированию конечности. В другие восстановительные мероприятия, помимо ЛФК, входят:
- Неспешная ходьба с опорой на трость;
- Занятия на велотренажере, дающие заметный плюс мышцам, укрепляя их и повышая упругость;
- Плавание (желательно заниматься им на постоянной основе).
Продолжаются и базовые занятия дома, которые уже становятся для пациента привычными действиями, но от этого не теряют своего полезного назначения. Теперь разгибание и сгибание конечности делают с утяжелителем, чтобы имитировать обычную нагрузку при ходьбе.
Полезное видео — ЛФК после замены коленного сустава
Профилактика после 4-х месяцев
Профилактический период начинается после 4-х месяцев. К этому времени, если не возникло никаких осложнений, больная нога полностью восстанавливается. Человек уверенно ходит, ездит на велосипеде и автомобиле, однако лечебная физкультура остается важной стороной его жизни. Все дополнительные нагрузки согласовываются с врачом.
Обратите внимание!
Следует соблюдать особую осторожность: прыгать, бегать, кататься на роликовых коньках и поднимать тяжести нельзя.Естественно, что ногу надо беречь от травм. Не стоит форсировать быструю ходьбу или долгую езду на велосипеде, давайте нагрузку на сустав дозировано и грамотно.
Лечебный массаж в стационаре и дома
Серьезное хирургическое вмешательство, предпринятое для излечения коленного сустава, первое время напоминает о себе отечностью конечности и болевым синдромом. Для предупреждения осложнений выполняется послеоперационный лечебный массаж, направленный на расслабление мышц, улучшение кровообращения и купирование риска формирования тромбов.
Первые сеансы массажа проводятся специалистом, самостоятельно прибегать к процедуре можно только после полного заживления тканей. Массаж помогает улучшить эластичность мышц и предотвращает образование грубых рубцов. Положительно воздействует он и на увеличение подвижности сустава.
Возможные осложнения
Осложнения могут возникнуть как во время операции, так и после нее. В первом случае врачи сталкиваются с большой кровопотерей и индивидуальной непереносимостью некоторых препаратов. В послеоперационный период наблюдается обострение других хронических недугов, которыми страдает пациент. Среди опасных видов осложнений после эндопротезирования врачи выделяют инфекционный фактор. Иногда, когда не удается эффективно устранить инфекцию, врачам приходится удалять протез.
На сегодняшний день установка протеза коленного сустава — это единственная возможность для человека избежать инвалидности и вернуться к нормальной жизни. ЛФК входит в обязательную процедуру восстановления и помогает пациентам быстро встать на ноги. При точном соблюдении рекомендаций и правильном выполнении упражнений можно с уверенностью говорить о стопроцентно успешной реабилитации после эндопротезирования колена.
Видео — Разработка колена после эндопротезирования
Список упражнений для реабилитации после эндопротезирования коленного сустава
Ортопедическая реабилитация в клинике Райтхоф Парк
Данный тип тренировки создан специально для 1-х недель постоперационного периода после эндопротезирования коленного сустава. Упражнения предназначаются для повышения скорости реабилитации.
Упражнения следует выполнять в течение первого месяца после хирургического вмешательства
Тренировка проводится ежедневно не менее 3х раз в день.
- Каждое отдельное упражнение следует повторять по 10 раз.
- Специалисты клиники рекомендуют выполнять упражнения по возможности даже чаще, но с применением многократных подходов. Здесь важнее частота, чем большие, но однократные нагрузки.
- Кроме того очень важно не совершать резкие движения, во время проведения тренировки. Упражнения следует делать поступательно и равномерно до возможно терпимой границы боли, сохраняя при этом размеренное дыхание.
- Следует отслеживать правильность положения оси — ноги, лодыжки, коленный сустав и тазобедренный сустав. Они обязаны образовывать единую линию.
Тренировочный комплекс в положении лёжа:
Следует занять комфортное положение, лёжа на спине вытянуть ноги.
Тренировочный комплекс №1
Исходная позиция: следует лечь на спину и вытянуть обе ноги.
Упражнение выполняется как попеременное движение ступнями ног. Их нужно вытягивать от себя и затем направлять к себе.
Тренировочный комплекс №2
Исходная позиция: следует лечь на спину и согнуть здоровую ногу в колене, оперированную ногу при этом нужно вытянуть. Для выполнения данного упражнения лучше всего под коленную впадину подложить валик или скрученное в валик полотенце, чтобы нога приобрела слегка согнутое положение.
Упражнение выполняется как приподнимание пятки оперированной ноги так, что бы колено было выпрямлено. В таком положении нужно задержать на 10 секунд и плавно вернуть ногу в первоначальное положение.
Тренировочный комплекс №3
Исходная позиция: следует лечь на спину и вытянуть здоровую ногу, оперированную конечность при этом нужно немного согнуть в коленном суставе и поставить на пятку.
Упражнение выполняется как активное подтягивание пятки к ягодице как можно сильнее, но, не отрывая ее от пола, колено при этом должно четко смотреть вверх, до состояния напряжение коленного сустава, затем плавно вернуться в первоначальное положение.
Тренировочный комплекс №4
Исходная позиция: следует лечь на спину и согнуть в коленях обе ноги, ступни при этом должны быть расположены на полу.
Упражнение выполняется как поочередное подтягивание ступни вверх в положении, когда пятка остается на месте.
Тренировочный комплекс сидя:
Следует занять сидячее положение на крае кровати или кресла.
Тренировочный комплекс №1
Исходная позиция: следует занять сидячее положение.
Упражнение выполняется как поочередное движение прооперированной ноги от себя и к себе, при этом ступня должна быть расположена на полу, а колено следует расположить вперед.
Тренировочный комплекс №2
Исходная позиция: следует занять сидячее положение.
Упражнение выполняется, когда колени раздвинуты как можно шире, а верхнюю часть туловища следует держать ровно, при этом поставить кулаки между коленями и постараться соединить ноги напрягая при этом мышцы. Следует отслеживать положение коленей, которые должны смотреть точно прямо, где их нужно задержать на 10 секунд, а затем плавно вернуть в первоначальное положение
Тренировочный комплекс №3
Исходная позиция: следует занять сидячее положение.
Упражнение выполняется, когда колени раздвинуты как можно шире, а верхнюю часть туловища удерживается ровно, при этом руками нужно стараться соединить ноги и удерживать напряжение в ногах, не давая им соединиться. Задержать такое положение следует не менее чем на 10 секунд, а затем плавно вернуться в первоначальное положение
Тренировочный комплекс №4
Исходная позиция: следует занять сидячее положение.
Упражнение выполняется при перпендикулярном положении ступни, при этом следует поднять пятку прооперированной ноги и оставить носок на полу. Затем нужно приподнять носок и оставить пятку на полу.
Тренировочный комплекс №5
Исходная позиция: следует занять сидячее положение.
Упражнение выполняется как поднятие оперированной ноги вверх, когда ступня не должна касается пола. Нужно задержать в данном положении на несколько секунд, а затем вернуть в первоначальное положение.
Реабилитация после протезирование коленного сустава
Памятка пациенту, перенесшему эндопротезирование коленного сустава
Гимнастика в первые 3 суток после операции проводится в палате. Что взять с собой на операцию.
- Костыли, регулируемые без помощи инструментов. Если у Вас костыли, требующие регулировки ключами, то подгоните их под свой рост дома так, чтобы Вы при ходьбе опирались ладонями на среднюю часть костылей , а подмышечный край при этом подмышку не давил .
- 4 бинта по 3,5 метра или 2 бинта по 3,5 метра и 2 чулка 1 класса компрессии Вашего размера. Чулки покупаются после операции, т к нога отекает и размер ее меняется .
- Бутыли с водой негазированной питьевой, 3 по 1,5 литра.
- Обувь на 2 размера больше , на резиновой подошве, без задника.
Коленный сустав необходимо разрабатывать со 2 суток после протезирования.
Вы перенесли сложное, высокотехнологичное вмешательство. Врачи восстановили поврежденные структуры Вашего коленного сустава. Но перенесенная операция лишь половина на пути к восстановлению движений в суставе. Ваша цель — полностью адаптироваться к нагрузкам в быту и на производстве, продолжать вести активный образ жизни.
Эта инструкция поможет Вам правильно восстановить Вашу активность шаг за шагом. Если Ваш лечащий врач не предписывает иное, то:
Первый день после операции
С разрешения врача садимся на кровати и свешиваем ноги.
Упражнения, которые необходимо выполнять с первого дня после операции.
1. Подкладывание валика или двухлитровой бутылки с водой под пятку на 3-10 минут 5 раз в день (или каждые 2 часа).
2. Движения стопами обеих ног на себя, удерживание их в этой позиции 2-3 секунды, а затем от себя и удерживание 2-3 секунды. Напряжение стоп следует выполнять «в полсилы» и не допускать появления резких болевых ощущений. Повторить 10 раз. Выполнять 5 раз в день.
3. Напряжение четырехглавых мышц обеих бедер, придавливая колено к постели, «в полсилы» на 2-3 секунды, без болевых ощущений. Повторить 10 раз. Выполнять 5 раз в день.
4. Сжимание ягодиц вместе на 5 секунд. Повторить 10 раз. Выполнять 5 раз в день.
Второй день после операции
С разрешения врача встаем с кровати (еще не ходим).
Упражнения, которые необходимо выполнять со второго дня после операции.
1. Продолжаем выполнять упражнения первого дня.
2. Сидя на стуле или на краю кровати так, чтобы сустав имел надёжную опору, медленно разогните оперированную ногу, а затем согните в коленном суставе, помогая здоровой ногой. 10 повторов, выполнять 5 раз в день. К седьмому дню после операции колено должно полностью разгибаться и сгибаться на 90 градусов.
3. Поднятие здоровой ноги вверх, удерживание в этой позиции 2-3 секунды, опускание. Повторить 10 раз. Выполнять 5 раз в день.
4. «Велосипед» здоровой ногой на весу. Повторить 10 раз. Выполнять 5 раз в день.
5. Садиться в кровати до прямого угла между туловищем и бедрами. При этом необходимо опираться спиной на подставку или поднятый головной конец функциональной кровати. Продолжительность позиции 20 минут. Рекомендуется выполнять 4-6 раз в день.
Третий день после операции
С разрешения врача начинаем ходить с костылями по палате, в туалет.
Как ходить с костылями.
Сначала ставят костыли, потом оперированную ногу (при шаге вначале сгибаем ногу в колене), затем здоровую. Необходимо, чтобы с первых шагов вырабатывался правильный стереотип движения: сначала пятка касается пола, затем стопа, потом пальцы. Двигаться нужно ритмично и спокойно, не торопясь.
Упражнения, которые необходимо выполнять с третьего дня после операции.
1. Продолжаем выполнять упражнения первых двух дней (можно увеличить число повторений в упражнении свыше 10).
2. Сидя или лёжа на кровати потяните носок стопы ноги на себя и напрягите мышцу бедра. Сосчитайте до пяти и расслабьте мышцы. 10 повторов, выполнять 5 раз в день вначале для здоровой, а потом для оперированной ноги.
3. В этом же положении потяните на себя носок стопы ноги, напрягите ногу, и поднимите её (примерно на 10 градусов). Сосчитайте в таком положении до пяти, затем опустите ногу на постель и расслабьте мышцы. 10 повторов, выполнять 5 раз в день вначале для здоровой, а потом для оперированной ноги.
4. Согните ногу в коленном суставе без отрыва стопы от плоскости кровати (самостоятельно, с помощью методиста или с использованием блока). 10 повторов, выполнять 5 раз в день вначале для здоровой, а потом для оперированной ноги.
5. Поднимите прямую ногу вверх, поддерживайте её под бедро (самостоятельно или инструктор), согните в коленном суставе. 10 повторов, выполнять 5 раз в день вначале для здоровой, а потом для оперированной ноги.
6. Сидя на кровати, ноги вытянуты, носки на себя. Тянитесь руками к носкам ног, при этом важно, чтобы колени не сгибались. Можно одной рукой придерживать колено. Удерживайте в таком положении 5 секунд. 10 повторов, выполнять 5 раз в день вначале для здоровой, а потом для оперированной ноги.
Пятый день после операции
С разрешения врача ходим с костылями по коридору.
Упражнения, которые необходимо выполнять с пятого дня после операции.
1. Продолжаем выполнять упражнения предыдущих дней (можно увеличить число повторений в упражнении свыше 10).
2. Исходное положение стоя, держась двумя руками за опору. Согните оперированную ногу в коленном и тазобедренном суставе. Голень прямая, чётко перед собой. 8 повторов, выполнять 5 раз в день.
3. Исходное положение стоя. Отведите прямую оперированную ногу назад, поставьте её полностью на стопу, здоровую ногу чуть-чуть согните в колене. Почувствуйте растяжение мышц оперированной ноги сзади. Удержите это положение в течение 5 секунд. 6 повторов, выполнять 5 раз в день.
Упражнения 5-го дня. Выполняются сидя на стуле, в клинике, а затем дома.
1. «Скольжение» ступней вперед-назад по полу по очереди. Когда ступня двигается вперед, носок тянется на себя. Можно помогать руками, надавливая на оперированное колено при движении ступни вперед.
2. Сидя на стуле, вытяните вперед ноги, носки ступней на себя, напрягите мышцы ног, одновременно надавливая рукой на оперированное колено. Время удержания напряжения в мышцах — 30 секунд, затем расслабьте мышцы.
3. Перекат ступней на полу с носка на пятку. В одну сторону (обе ступни вначале на пятках, а затем на носках) и в противоположные (одна ступня на носке, а другая на пятке).
4. Отведите бедро в сторону, «переваливаясь» ступней с носка на пятку по полу, удерживайте бедро в отведенном положении 10 секунд, приведите ногу в прежнее положение также «переваливаясь» ступней. Выполнять вначале здоровой ногой, потом больной.
5. При помощи движения ягодиц «заползите» глубже на стул, вернитесь в прежнее положение.
6. Упражнение №1 + одновременное поднимание и опускание рук перед собой вверх. Когда левая нога идет вперед, то правая рука — вверх, и наоборот.
7. Упражнение №2 + переворачивание кистей рук ладонной и тыльной стороной на коленях: левая нога на пятке, правая на носке, левая кисть тыльной стороной на колене, правая кисть ладонью на колене, затем наоборот.
8. Сесть на край стула, отклониться назад, выпрямить ноги вперед. Движение носками ступней вперед-назад. Оперированную ногу можно помогать удерживать рукой.
9. Остаемся на крае стула с вытянутыми вперед ногами . Круговые движения ступнями в одну и другую сторону.
10. Помещаем под ступню здоровой ноги мячик. Катаем мячик вперед-назад по полу движением стопы. Повторяем с больной ногой. Выполнять без обуви.
11. Помещаем мячик между расставленными ступнями. «Пасуем» мячик от одной ступни другой.
5-7 день после операции
С разрешения врача и под присмотром инструктора ходим по лестнице с костылями.
Как ходить по лестнице вниз (с костылями).
1.Костыли (костыль).
2. Оперированная нога.
3. Здоровая нога.
Как ходить по лестнице вверх (с костылями).
1. Здоровая нога.
2. Оперированная нога.
3. Костыли (костыль).
Упражнения, которые необходимо выполнять с 6-7 дня после операции.
Продолжаем выполнять упражнения предыдущих дней.
Упражнения 6-7 дня. Выполняются стоя, держась руками за неподвижную опору в клинике, а затем дома.
1. Перенос веса тела с левой ноги на правую без отрыва стоп от пола.
2. Стоя на здоровой ноге делаем махи прямой оперированной ногой назад.
3. Стоя на здоровой ноге делаем махи прямой оперированной ногой в сторону.
4. Стоя на здоровой ноге делаем мах оперированной ногой, согнутой в колене, вперед, а затем прямой назад.
5. Стоя на здоровой ноге отводим в сторону оперированную ногу, согнутую в коленном суставе.
Что можно и что нельзя делать после операции
| НЕЛЬЗЯ ДЕЛАТЬ | МОЖНО ДЕЛАТЬ |
| 1. Нельзя поворачивать ногу в коленном суставе под нагрузкой (например: разворот, смена направления движений с опорой на оперированную ногу). | 1.Поворачиваться всем корпусом на здоровой ноге. |
2. Нельзя стоять на колене !!!никогда!!! | 2. — Если нужно что-то поднять, наклоняемся, отводя оперированную ногу назад. или — Опускаемся на колено здоровой ноги |
3. Нельзя лежа на спине класть подушку под колени! (исключение — первый день после операции при сильной боли) | 3. Подушка должна быть под голеностопным суставом. Не постоянно, необходимо подкладывать её 5 раз в день по 10 минут. |
4.- Нельзя в сексуальной жизни использовать положения, вызывающих боль в коленных суставах. — позы, стоя на коленях | 4. — Все позы на спине. Любые позы допустимы через 4-6 недель после операции. — Беременность и естественные роды допустимы через год после операции |
5. Нельзя поднимать, перенос и толкание тяжестей | 5.Через год после операции можно поднимать не более 10 кг |
| 6. Нельзя прибавлять свой вес | 6. Вес должен быть не более 95 кг. |
7. Нельзя глубоко приседать (садиться на корточки). | 7. Возможны полуприседы после 2 месяцев после операции |
8. Нельзя длительно сидеть со скрещенными ногами | 8.Желательно сидеть, не скрещивая ноги |
| 9. Нельзя ложиться на живот первые 3 недели. | 9. После 3 недель можно ложиться на живот. |
| 10. Никогда нельзя делать электролечение на область сустава!!! | |
| 11. Нельзя делать массаж ног | 11. После 6 месяцев можно начинать делать массаж ног |
Общие вопросы реабилитации
Общее время реабилитации занимает около 3 месяца. Из них первые 6-8 недель необходимо ходить с костылями, далее 4 недели с тростью. Трость держится со стороны здоровой ноги.
Перевязки после операции осуществляются ежедневно первые два дня, затем через два дня на третьи сутки. Если нарушена целостность повязки — восстановить ее как можно быстрее. Обычно врач рекомендует снимать швы на 14 сутки после операции. Мочить шов (принимать душ) можно через 2 дня после снятия швов, но не тереть мочалкой.
Боли после операции ослабевают к 3-5 дню. Частая причина — отек тканей в месте проведенной операции. Чем больше отек — тем больше боль.
Боли обычно усиливаются к вечеру. Уменьшению отека и болей способствует возвышенное положение ноги, использование эластического бинта. На некоторое время положите ногу повыше — на подушку, валик. Подвигайте стопой ( носки ног » от себя — на себя «). При необходимости примите обезболивающее.
Горячая ванна, баня или сауна — через 6 месяцев после операции.
Управлять автомобилем возможно через 6-8 недель после операции (после прекращения хождения с костылями).
Может возникать нарушение чувствительности с области коленного сустава, особенно при выраженном отеке. Обычно отек сохраняется 3 -6 недель, после операции. Происходит медленное, постепенное восстановление чувствительности.
Эластичным бинтом необходимо пользоваться в течение 6 недель после операции. Вместо него возможно использования компрессионного трикотажа I класса компрессии.
Уточнить рекомендации можно у специалиста по реабилитации или лечащего врача. Не делайте упражнений, если сомневаетесь в правильности их выполнения — обратитесь за помощью к инструктору ЛФК или лечащему врачу.
До снятия швов исключить движения в коленном суставе, вызывающие резкую боль.
Избыточное количество жидкости внутри коленного сустава может накапливаться в течение 2 недель после операции. Возможно, лечащий врач произведет пункцию коленного сустава. Ходьба и подъём по лестнице являются нагрузочными упражнениям, поэтому после следует придать возвышенное положение ноге и холод на 15- 20 мин.
Прекращение или резкое ограничение физической реабилитации после эндопротезирования в течение первого года при достижении положительной функциональной динамики и значительного улучшения общего самочувствия, как правило, вызывает возвращение физической симптоматики. Может появиться дискомфорт и боль в оперированном суставе, пациенты начинают «жалеть» сустав, возвращается хромота, возможно обострение остеохондроза позвоночника, нередко возникают мысли о неудачной операции.
Иными словами: » Упражняй, не то потеряешь».
Обратитесь к врачу, если:
- Боли в коленном суставе беспокоят более 2 недель с момента операции. При усилении отека, появлении кровоподтеков.
- Получена травма в области операции.
- Произошел подьем температуры более 38 градусов.
- Baas, «Geschichte d. Medicin».
- Мустафин Р. И., Протасова А. А., Буховец А. В., Семина И.И. Исследование интерполимерных сочетаний на основе (мет)акрилатов в качестве перспективных носителей в поликомплексных системах для гастроретентивной доставки. Фармация. 2014; 5: 3–5.
- https://LfkPlus.ru/lfk-v-ortopedii/endoprotezirovanie-kolennogo-sustava.html.
- https://patient-mt.ru/novosti-i-stati/stati/spisok-uprazhneniy-dlya-reabilitatsii-posle-endoprotezirovaniya-kolennogo-sustava/.
- https://orthotics.ru/info/part/knee/article/protez.
- ОФС.1.2.1.2.0003.15 Тонкослойная хроматография // Государственная фармакопея, XIII изд.
- Renouard, «Histoire de la medicine» (П., 1948).
- Киржанова Е. А., Хуторянский В. В., Балабушевич Н. Г., Харенко А. В., Демина Н. Б. Методы анализа мукоадгезии: от фундаментальных исследований к практическому применению в разработке лекарственных форм. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2014; 3(8): 66–80. DOI: 10.33380/2305-2066-2019-8-4-27-31.
- Wise, «Review of the History of Medicine» (Л., 1967).
